多數(shù)“天價藥”非政府定價藥品

    物價局解釋，根據(jù)現(xiàn)行的藥品定價政策和有關規(guī)定，政府制定藥品價格的范圍是國家基本醫(yī)療保險用藥目錄，以及一些少量的生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品。其他的藥品實行市場調節(jié)價。而按照上述范圍，目前納入政府定價藥品的數(shù)量約為2700多種，僅僅占市場上流通藥品的20%。而其中，多數(shù)“天價藥”都不屬于政府定價的藥品。

    物價局方面表示，由于市場上的流通藥品大部分仍實行市場調節(jié)價，在大量藥品企業(yè)自主定價、游離于政府監(jiān)管之外的情況下，企業(yè)往往采取高定價、高回扣的手段推銷藥品，這在一定程度上拉高了藥品價格。

    廣東藥價從“一控”升級至“三控”

    羊城晚報記者昨日從物價局獲悉，目前省醫(yī)藥價格評審委員會已下發(fā)通知，將《關于對藥品價格實行“三控”管理的通知（征求意見稿）》進行網(wǎng)上征求意見。根據(jù)通知，廣東將對納入政府指導價管理范圍的藥品價格，由現(xiàn)行按通用名制定最高零售價的“一控”模式，改為控制最高零售價、流通差率、供貨價的“三控”模式。

    物價局表示，實施“三控”的話，凡在廣東銷售的屬政府價格管理范圍的藥品，按通用名制定藥品最高零售價。另外，凡到廣東市場銷售的政府定價藥品，在上市銷售前，都要由企業(yè)向價格主管部門報備該藥品在廣東市場銷售的供貨價，供貨價由企業(yè)自定。而對于一向廣為詬病的藥品流通領域，意見稿則提出統(tǒng)一制定藥品流通差率（包括配送費率、差別差價率）。批發(fā)企業(yè)按實際購進價格依次順加規(guī)定的配送費率或差價額確定實際批發(fā)價格，整個批發(fā)環(huán)節(jié)累計順加不得超過累計費率。每瓶價格在500元以下的藥，批發(fā)環(huán)節(jié)累計加價不得超過8%-33%，零售環(huán)節(jié)加價不得超過8%-25%。500元以上的藥品另有一套計算方式,直接給出限額，比如500.01元的藥品在批發(fā)環(huán)節(jié)最多加價165元，零售環(huán)節(jié)最多加價75元，也就是說到達顧客手中最多賣740.01元。越是高價的藥品允許加價的比例越低，主要目的是鼓勵企業(yè)多生產(chǎn)廉價藥、低價藥。

    納入政府定價藥僅占市場20%

    非政府定價藥品該如何監(jiān)控？

    專家建議將處方藥納入政府定價范圍

    從“一控”改為更為嚴格的“三控”，然而再嚴密的監(jiān)管體系，物價部門所能有效監(jiān)管的仍只是屬于政府定價藥品的部分，僅占市場上流通藥品的20%。

    有專家就質疑，通過僅占市場份額20%的藥品實行政府定價干預，能不能解決整個藥品市場上存在的價格虛高和費用過快增長的問題？能不能全面反映藥品市場上的供求關系？顯然是不能的。這也正是為什么近年來，雖然政府有關部門多次降低藥品的價格，但是老百姓卻反映感覺不到藥品降價。據(jù)統(tǒng)計，近年門診病人的費用由2000年的50.3元增加到2008年的74塊錢，增長了47%。原因是什么？恐怕是與占市場份額80%的市場調節(jié)價藥品的價格虛高有關。

    可見，除了管好政府定價的藥品，如何監(jiān)管放開由市場調節(jié)的藥品價格更為重要，并且是監(jiān)管的難點所在。

    全國人大財經(jīng)委副主任委員烏日圖建議，應盡快由目前價格的雙軌制過渡到將全部藥品都納入到政府定價的范圍，至少應當把處方藥納入到政府定價范圍。

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