細(xì)菌耐藥是全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。目前,每年耐藥性感染導(dǎo)致全球70萬人死亡,23萬新生兒因此不治夭折。日前,國家衛(wèi)生計生委印發(fā)通知要求進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、遏制細(xì)菌耐藥,加強相關(guān)管理技術(shù)支撐體系建設(shè)和監(jiān)測評價,“源頭防控”細(xì)菌耐藥性造成的危害。
細(xì)菌耐藥性主要源于抗生素濫用。世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德說,合理使用下,抗生素是細(xì)菌的“克星”。如若濫用,病菌對抗菌藥物產(chǎn)生“免疫”,化身“超級細(xì)菌”,被感染者“無藥可救”。
2016年8月,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,支持抗生素研發(fā),對抗生素的生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)加強監(jiān)管。我國抗生素頂層設(shè)計和管理機制已初步建立。專家指出,一些地區(qū)仍存在制度不健全、管理不到位、技術(shù)不完善等問題。
嚴(yán)格臨床應(yīng)用管理為遏制耐藥性風(fēng)險把好“入口關(guān)”。通知指出,各級各類醫(yī)療機構(gòu)要明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。針對臨床應(yīng)用重點環(huán)節(jié),通知強調(diào)特殊使用級抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方,并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意后,方可使用。門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。
為加強監(jiān)測與評價,通知指出要鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)加入相應(yīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng),按照有關(guān)要求逐步建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥預(yù)警機制。
通知還強調(diào),各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的日常監(jiān)督和定期督導(dǎo)檢查,原則上每年不少于2次。
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