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醫(yī)療救助政策變化 惠及很多家庭

  • 2018年7月3日 YeShiMei來(lái)源:健康報(bào) 百科 1055 67
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  • 2018-2023年版醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書

    《2018-2023年醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書》為中研普華公司獨(dú)家首創(chuàng)針對(duì)項(xiàng)目投融資咨詢服務(wù)的專項(xiàng)計(jì)劃書。計(jì)劃書分為:行業(yè)通用版、專業(yè)定制版。行業(yè)通用版是中研普華根據(jù)行業(yè)一般水平測(cè)算好了B...

從上海市民政局獲悉,上海市再次調(diào)整醫(yī)療救助政策,救助對(duì)象進(jìn)一步擴(kuò)大,救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高,困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕。該市新的醫(yī)療救助政策自7月1日起實(shí)施。

從上海市民政局獲悉,上海市再次調(diào)整醫(yī)療救助政策,救助對(duì)象進(jìn)一步擴(kuò)大,救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高,困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕。該市新的醫(yī)療救助政策自7月1日起實(shí)施。

修訂完善后,兩類“因病支出型貧困家庭”列入上海市醫(yī)療救助范圍:因疾病治療造成經(jīng)濟(jì)困難、導(dǎo)致家庭人均可支配收入低于上海城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),享受“因病支出型貧困生活救助”政策的家庭,其住院自付醫(yī)療費(fèi)用按70%給予救助,全年最高救助限額為每人13萬(wàn)元;因疾病治療造成家庭經(jīng)濟(jì)困難、家庭人均可支配收入低于上年度城市居民人均可支配收入,財(cái)產(chǎn)符合上海低收入困難家庭申請(qǐng)專項(xiàng)救助經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,家庭年醫(yī)療費(fèi)用支出達(dá)到或超過(guò)該家庭年可支配收入40%,其住院自付醫(yī)療費(fèi)用按50%給予救助,全年最高救助限額為每人13萬(wàn)元。

家庭年醫(yī)療費(fèi)用是指該家庭申請(qǐng)住院救助之月前12個(gè)月內(nèi),在上海市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

在住院救助領(lǐng)域,上海城鄉(xiāng)低保家庭成員和散居孤兒,其住院救助比例從80%提高至90%;低收入困難家庭成員,其住院救助比例從70%提高至80%。個(gè)人全年最高救助限額由8萬(wàn)元調(diào)整為13萬(wàn)元,增幅達(dá)62.5%。在門(急)診救助領(lǐng)域,在原有的救助低保對(duì)象、特殊救濟(jì)對(duì)象的基礎(chǔ)上,上海市此次將低收入困難家庭納入救助范圍,這類家庭門(急)診自付醫(yī)療費(fèi)用按50%比例給予救助,全年最高救助限額為每人2500元。

醫(yī)療救助是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關(guān)部門的主導(dǎo)下,社會(huì)廣泛參與,通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

醫(yī)療救助的原則

1.適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平

醫(yī)療救助的保障水平應(yīng)該與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務(wù),基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容在各個(gè)不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展時(shí)期有不同的內(nèi)涵。如果保障水平過(guò)低,可能造成救助資金結(jié)余,需要救助的人群卻不能受益;保障水平過(guò)高,不利于費(fèi)用控制,同時(shí)會(huì)加大財(cái)政負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)療救助應(yīng)該遵循的是"低水平,廣覆蓋"原則。首先,要保證救助的"低水平"能夠達(dá)到滿足受助對(duì)象基本衛(wèi)生服務(wù)的要求,在資金允許的情況下,優(yōu)先考慮擴(kuò)大救助覆蓋面而不是提高保障水平。

2.先試點(diǎn),后推廣

通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善,穩(wěn)步發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和居民收入的增加,逐步完善醫(yī)療救助制度。在我國(guó),不管是農(nóng)村醫(yī)療救助制度還是城市醫(yī)療救助制度的建立,都遵循先試點(diǎn)、后推廣的原則。根據(jù)各地區(qū)的特殊情況,在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上進(jìn)行制度安排,總結(jié)出了寶貴的經(jīng)驗(yàn),為我國(guó)醫(yī)療救助制度的建立奠定了實(shí)踐基礎(chǔ)。

3.多方籌資,量力而行

通過(guò)發(fā)動(dòng)社會(huì)力量資助、醫(yī)療救助基金給予適當(dāng)補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)費(fèi)用等多種形式對(duì)救助對(duì)象給予醫(yī)療救助。實(shí)施醫(yī)療救助既要量力而行,又要盡力而為。

4.動(dòng)態(tài)性原則

醫(yī)療救助保障經(jīng)濟(jì)困難群體的基本醫(yī)療服務(wù)得到保障。隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,一方面,居民的經(jīng)濟(jì)收入也在發(fā)生變化,過(guò)去不貧困的人因多種原因可能陷入貧困,過(guò)去享受醫(yī)療救助的人也可能因子女工作等原因增加收入來(lái)源;另一方面,國(guó)家財(cái)政和各種途徑對(duì)醫(yī)療救助的投入逐步增長(zhǎng),有能力提高救助水平,擴(kuò)大救助范圍。因此,醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循動(dòng)態(tài)性原則。

5.分類納入,分類救助

我國(guó)在進(jìn)行醫(yī)療救助制度探索的過(guò)程中,不少地區(qū)試點(diǎn)政策中明確提出"分類救助"的指導(dǎo)原則。由于疾病發(fā)生的特殊性,救助對(duì)象具有多樣性,其實(shí)際的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有較大差異,也就決定了醫(yī)療救助需求的多樣性。根據(jù)其差異制定不同的起付線或救助比例,既可以較好地保障"三無(wú)人員"、"五保對(duì)象"等特困對(duì)象衛(wèi)生服務(wù)的利用,又可以滿足各類人群對(duì)救助的不同需求,促進(jìn)救助的結(jié)果公平。實(shí)踐證明,"分類納入,分類救助"的原則符合我國(guó)救助實(shí)際,也是保證救助資金有效利用的指導(dǎo)思想。


延伸閱讀

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