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美國人口預期壽命下降 不平等使一部分人早死

  • 2018年8月18日 ZhouXun來源:中新網 1229 80
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其中美國最為特殊,是被“系統(tǒng)性問題”導致。法國《世界報》甚至稱:“美國,北方國家(發(fā)達國家)中的病夫”。

據(jù)《歐洲時報》編譯報道,根據(jù)兩項死亡率分析報告得出的結論,近年來以美國為代表的發(fā)達國家人口預期壽命出現(xiàn)前所未有的下降。其中美國最為特殊,是被“系統(tǒng)性問題”導致。法國《世界報》甚至稱:“美國,北方國家(發(fā)達國家)中的病夫”。

美國歷史上前幾十年未見

《世界報》16日引述發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》的最新研究稱,美國患有“系統(tǒng)性疾病”,其他發(fā)達國家都應引以為戒。第一項研究由弗吉尼亞聯(lián)邦大學的伍爾夫教授(Steven Woolf)主持,揭示了過去17年中美國中年人死亡率顯著增加,以及2012年以來美國人預期壽命的停滯不前、2015年起持續(xù)下降。

第二項研究由美國南加州大學的胡教授(Jessica Ho)和普林斯頓大學的亨迪教授(Arun Hendi)聯(lián)合做出的,他們發(fā)現(xiàn)與2014年相比,包括法國在內的12個發(fā)達國家2015年居民的預期壽命顯著下降。不過,除了美國和英國,其他發(fā)達國家的預期壽命在2016年均有反彈,抵消了消極數(shù)據(jù)。

根據(jù)研究報告,美國人2015年和2016年預期壽命接連下降。2014年是78.6歲,2016年是78.3歲。美聯(lián)社今年5月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,美國人2017年壽命出現(xiàn)了新的下降,這是連續(xù)第3年——在美國歷史上之前幾十年從未有過。

毒品和藥物使用過度

為了分析這一點,伍爾夫與合作者們按照種族比較了25-64歲美國人口的死亡率特征。他總結道:“1999到2016年間,包括白人、美洲印第安人的死亡率均有上升。其他3個種族(黑人、拉美裔和亞裔)的死亡率在此期間先是下降,2009-2011年間穩(wěn)定,此后上升?!?/p>

藥物使用過量是所有族裔死亡率增加的首要原因。使用毒品和藥物使用過量導致美洲印第安人死亡率增加410%以上,黑人增加150%,拉美裔增加80%。

1990年代中期以來,美國政府批準類嗎啡的含阿片鎮(zhèn)痛劑進入市場流通。統(tǒng)計稱目前超過200萬美國人對此類藥物有依賴癥,并導致每年數(shù)萬人死亡。

不平等使一部分人早死

《巴黎人報》報道稱,疾病導致的“中年死亡”的增加引起了伍爾夫的關注。12種疾病導致25-64歲的印第安人死亡率增加:高血壓+270%,肝癌+115%,病毒性肝炎+112%,中樞神經系統(tǒng)疾病+100%……自殺、酒精或非酒精性肝炎、腦腫瘤、呼吸道疾病、代謝系統(tǒng)疾病,以及肥胖均為增加中年死亡危險的因素,進而導致整個美國人口死亡率的上升。

報告作者認為,美國人健康狀況的惡化是有“深層和系統(tǒng)性原因”造成:收入、教育的不平等,社會分化,壓力導致嚴重惡果。另外,全民醫(yī)保的缺失、合法持槍,以及高肥胖率均為美國人的身心健康埋下隱患。

波士頓學院流行病學家朗德里根(Philip Landrigan)沒有參與研究,但他對作者“非常扎實”的工作表示贊賞,他補充說:“數(shù)據(jù)并沒有決定性說明美國人健康狀況惡化的深層次原因。但很明顯,當人們創(chuàng)造出嚴重的社會不平等時,同時會創(chuàng)造出一類人口,一類預期壽命減少的人口。已經有很多研究證實:最貧困的人也是最多的暴露于鉛、殺蟲劑、空氣污染等幾乎所有環(huán)境污染物中的人群……這個潛在因素經常被忽視?!?/p>

另外應當注意的是,雖然美國人預期壽命減少,但其吸煙率目前正處于歷史最低水平:2016年約15.5%的成年人為煙民;飲酒量僅略微上升:14歲以上者的飲酒量1999年為8.25升/年,2015年為8.8升/年。

美國與其他發(fā)達國家不同

胡教授和亨迪教授的研究強調了美國在經合組織18個成員國中的獨特性。2014到2015年間,12個發(fā)達國家預期壽命顯著下降,女性-0.21年,男性-0.18年。

死亡的主要原因是呼吸系統(tǒng)、心血管、中樞神經系統(tǒng)及精神障礙類疾病,主要影響65歲以上人口。流感疫情被考量為重要因素。而在美國,預期壽命的減少“主要集中在65歲以下”,同時流感的影響可以忽略不計。

引人警醒

報告作者指出:“在整個20世紀和21世紀初,國民預期壽命的持續(xù)性顯著增加是所有發(fā)達國家的重要特點”,但包括美國、法國和英國在內的12個發(fā)達國家的預期壽命最近同時減少是“前所未有”的歷史轉折點。

馬克斯普朗克研究所((Institut Max-Planck)的人口學專家Domantas Jasilionis的報告指出,雖然發(fā)達國家的死亡率高峰可以歸因于流感的直接和間接影響,尤其是對老年人,然而“最富裕、最先進的國家的醫(yī)療系統(tǒng)竟然無法應對這一問題,導致數(shù)十年來首次出現(xiàn)壽命減少。這可能是更深層次問題的征兆?!?/p>

第二次世界大戰(zhàn)以來,發(fā)達國家在醫(yī)療、衛(wèi)生、營養(yǎng)和教育等方面的改善,以及抵制吸煙等公共健康舉措帶來了人口壽命和預期壽命的持續(xù)上升。1993年的艾滋危機是美國近百年來第一次預期壽命下降,2015年至今是第二次。

伊利諾伊大學老齡化研究專家Jay Olshansky在2005年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的文章預測了“美國神話”即將逆轉,其一大標志就是“預期壽命增加的時代結束”。其觀點一度引發(fā)激烈爭議。

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