由葉酸或維生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血和骨髓造血功能低下所致的再生障礙性貧血。治療貧血的藥物為抗貧血藥,根據(jù)病因可分為抗缺鐵性貧血藥物、抗巨幼紅細胞性貧血藥物和造血細胞生長因子。
循環(huán)血液中紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常稱為貧血。根據(jù)病因及發(fā)病機制的不同可分為由鐵缺乏所致的缺鐵性貧血,由葉酸或維生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血和骨髓造血功能低下所致的再生障礙性貧血。治療貧血的藥物為抗貧血藥,根據(jù)病因可分為抗缺鐵性貧血藥物、抗巨幼紅細胞性貧血藥物和造血細胞生長因子。
抗缺鐵性貧血藥物是治療缺鐵性貧血的藥物,缺鐵性貧血是常見的營養(yǎng)缺乏癥,鐵是紅細胞成熟階段合成血紅素必不可少的物質(zhì)。吸收到骨髓的鐵,吸附在有核紅細胞膜上并進入細胞內(nèi)的線粒體,與原卟啉結(jié)合,形成血紅素。后者再與珠蛋白結(jié)合,形成血紅蛋白,因此,缺鐵會導致缺鐵性貧血。
維生素B12和葉酸是細胞合成DNA過程中的重要輔酶,當二者缺乏時,導致DNA合成障礙,使原紅和幼紅細胞生長及分裂停滯不前,引起巨幼紅細胞性貧血,根據(jù)缺乏的物質(zhì)不同,巨幼紅細胞性貧血可分為:營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、惡性貧血和藥物性巨幼紅細胞性貧血。
紅細胞生成素可升高血壓,應經(jīng)常測定血壓,必要時用降壓藥,如血壓不能控制,應減量。對已有高血壓者(腎性高血壓),用藥前必須使血壓降至正常。
當前,我國醫(yī)藥市場主要的抗貧血藥物品種有甲鈷胺、腺苷鈷胺、重組人血小板生成、多糖鐵復合物、琥珀酸亞鐵、扶正沖劑、利可君、利血生、右旋糖酐鐵等等,其中,甲鈷胺和腺苷鈷胺兩個維生素b12 衍生物占據(jù)了抗貧血藥物60%左右的市場份額,腺苷鈷胺表現(xiàn)出了很好的成長性,此外,近兩年以來重組人血小板生成素的增長也很快。
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