醫(yī)保信息平臺預(yù)計2021年底投入使用 2021中國醫(yī)保信息化行業(yè)市場規(guī)模預(yù)測

• 2021年2月23日 LiuMingYue來源：人民日報 510 27
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2月23日，此前消息顯示，2020年10月，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保信息平臺項目主體建設(shè)完成。目前，各省積極推進(jìn)醫(yī)保信息平臺建設(shè)，預(yù)計2021年底在全國范圍內(nèi)投入使用。近年來醫(yī)保基金浪費、欺詐騙保等問題時有發(fā)生，不僅嚴(yán)重?fù)p害國家利益，也使真正有需要的患者得不到應(yīng)有的保

2月23日，此前消息顯示，2020年10月，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保信息平臺項目主體建設(shè)完成。目前，各省積極推進(jìn)醫(yī)保信息平臺建設(shè)，預(yù)計2021年底在全國范圍內(nèi)投入使用。近年來醫(yī)保基金浪費、欺詐騙保等問題時有發(fā)生，不僅嚴(yán)重?fù)p害國家利益，也使真正有需要的患者得不到應(yīng)有的保障。對此，國家及各地醫(yī)保局從2019年開始，著手加快“智慧醫(yī)保”建設(shè)，借助信息化的力量實現(xiàn)醫(yī)?；稹爸悄鼙O(jiān)管”，以求實現(xiàn)醫(yī)?；鹁?xì)化管理，引導(dǎo)醫(yī)保基金規(guī)范使用，應(yīng)對醫(yī)療費用過快增長的趨勢。

目前，醫(yī)保信息平臺已納入全市定點醫(yī)藥機構(gòu)2000多家、醫(yī)保醫(yī)師1.7萬名、參保人員200多萬名，覆蓋率達(dá)到90%以上。系統(tǒng)在運用信息化手段智能監(jiān)管的同時，還配備了信用評價機制，對信用AAA級人員購買藥品實行優(yōu)惠購藥，而對于信用等級低的單位和個人，則抬高醫(yī)保經(jīng)辦事項門檻。用“激勵+懲戒”雙管齊下，逐步形成“醫(yī)保+信用”的新型監(jiān)管格局。未來醫(yī)保信息化市場發(fā)展趨勢如何?

中國醫(yī)保信息化行業(yè)市場規(guī)模預(yù)測

醫(yī)療信息化系統(tǒng)的定制化特性明顯，此外對售后維護(hù)服務(wù)的及時性要求高，因此醫(yī)療信息化行業(yè)具有一定的區(qū)域性特征，這也是眾多區(qū)域性小企業(yè)存在的根基。在這種背景下，具有豐富的全國性渠道的廠商將具備更廣闊的業(yè)務(wù)輻射范圍和更好的用戶體驗，因此具備更強勁的競爭力。此外，基于對不同層次客戶的需求以及不同業(yè)務(wù)的理解，使用先進(jìn)架構(gòu)和技術(shù)將應(yīng)用需求產(chǎn)品化的能力是提高醫(yī)療信息化廠商盈利能力和業(yè)務(wù)擴張能力的關(guān)鍵。最后，站在醫(yī)療機構(gòu)的角度，來自不同供應(yīng)商的信息化產(chǎn)品彼此之間難以有效集成、對接的問題普遍存在，從提升系統(tǒng)整體運行效率的角度除非，未來醫(yī)療信息化整體解決方案提供商將更受青睞。

目前我國醫(yī)療信息化提供商以及超過600多家，而這個數(shù)量還在隨著時間的增長而穩(wěn)定增長，特別是近年來我國對外開發(fā)程度的不斷放大，極大的吸引了國外企業(yè)進(jìn)入我國市場，對于我國企業(yè)來說是一個極大的沖擊和挑戰(zhàn)，但是無可否認(rèn)的是，國內(nèi)資本的不斷投資和國外企業(yè)的不斷進(jìn)入，都極大的強化了我國醫(yī)療信息化的供給能力。

按照目前的市場需求情況來看，我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的市場需求將會繼續(xù)保持快速增長，年增速預(yù)計在20%以上，預(yù)計到2022，我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的潛在市場需求將超過千億元。

圖表：2020-2025年中國醫(yī)保信息化行業(yè)市場規(guī)模預(yù)測

數(shù)據(jù)來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院

醫(yī)療信息化是傳統(tǒng)軟件技術(shù)和新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，是通過計算機軟硬件、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代化甚至前沿技術(shù)手段，對醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理和業(yè)務(wù)流程所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、提取、處理和加工，為醫(yī)療業(yè)務(wù)提供各種質(zhì)量和效率支撐的信息系統(tǒng)。

區(qū)域智慧醫(yī)療服務(wù)體系是未來建設(shè)重點模式。當(dāng)前智慧醫(yī)院有三種模式：一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院;二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)院集團;三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務(wù)體系，目前正在打基礎(chǔ)的階段，是未來主要方向，目標(biāo)是在整個醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)智慧化的覆蓋。智慧醫(yī)院建設(shè)將綜合多領(lǐng)域信息技術(shù)的應(yīng)用。根據(jù)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年)》，智慧醫(yī)院建設(shè)將利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)、AI等多領(lǐng)域技術(shù)，是一個綜合性、長期性過程，因此是醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展的長期推動力。

醫(yī)保電子憑證的開通使用，標(biāo)志著參保人將擁有一人一碼的醫(yī)保電子身份憑證，醫(yī)保業(yè)務(wù)的辦理和支付更加方便快捷。國家醫(yī)療保障局將不斷探索創(chuàng)新，深入研究引入5G和區(qū)塊鏈等先進(jìn)技術(shù)，加快完善電子憑證功能和推廣應(yīng)用，不斷優(yōu)化設(shè)計、完善功能、簡化流程，提升群眾使用體驗，加強業(yè)務(wù)協(xié)同，推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，提升為民服務(wù)質(zhì)量和水平，讓更多便民舉措更加廣泛地惠及人民群眾。

更多行業(yè)具體分析可以點擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的《2021-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預(yù)測報告》。

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