醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并非一種獨(dú)立的養(yǎng)老模式,而是指從老年人多元化需求出發(fā),通過將養(yǎng)老和醫(yī)療資源有機(jī)整合、服務(wù)功能有效銜接,在基本生活照料基礎(chǔ)上,為老年人提供檢查診斷、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)、健康管理和保健教育、臨終關(guān)懷等一系列專業(yè)化、持續(xù)性健康照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老供給方式
養(yǎng)老最核心是三方面,情感關(guān)懷、生活照料、醫(yī)療救治。目前體制上養(yǎng)老歸民政部門管,醫(yī)療是衛(wèi)生方面管,醫(yī)保由人社部門管,這種分割十分明顯,不能滿足目前老年人的需求。特別是醫(yī)療救治,很多專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能提供醫(yī)療服務(wù),養(yǎng)老院和醫(yī)院之間是不通的,所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實(shí)起來還需要走很長一段路。
居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式將共同發(fā)展
我國65周歲及以上人口15003萬人,占總?cè)丝诘?0.8%。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所產(chǎn)生的巨大經(jīng)濟(jì)效益正在吸引著全球的目光。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,人們的生活方式的多樣化,單純的國家福利已經(jīng)難以滿足老年人生活多樣化的需求。
根據(jù)國務(wù)院2015年11月下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,我國計劃到2020年,基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源共享,融合發(fā)展,基本適應(yīng)健康養(yǎng)老服務(wù)需求。這將有效地解決“老有所養(yǎng)”的問題,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定,同時有利于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動就業(yè),創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。健康養(yǎng)老的需求是多層次、多樣化的,這就決定了養(yǎng)老服務(wù)體系也將是多樣化的,必須依靠各類主體的參與和多方資源的投入,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式將共同發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為一種新的養(yǎng)老模式
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并非一種獨(dú)立的養(yǎng)老模式,而是指從老年人多元化需求出發(fā),通過將養(yǎng)老和醫(yī)療資源有機(jī)整合、服務(wù)功能有效銜接,在基本生活照料基礎(chǔ)上,為老年人提供檢查診斷、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)、健康管理和保健教育、臨終關(guān)懷等一系列專業(yè)化、持續(xù)性健康照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老供給方式。它重新審視了養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)”“護(hù)”“養(yǎng)”三者策略性協(xié)同,為健康和患病老年人提供了全面、綜合性支持。
2016年10月,中共中央、國務(wù)院正式發(fā)布了《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》,其中“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”被放在重要位置來闡釋。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的提出,標(biāo)志著我國養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)階段。2017年6月29日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的若干意見》,提出促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。逐步建立老年人長期照護(hù)、康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等綜合養(yǎng)老保障計劃,健全養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療等服務(wù)保障體系。相關(guān)政策推動下,未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展前景可期。
我國老年人大多數(shù)都在居家和社區(qū)養(yǎng)老,形成了“9073”的格局,即90%左右的老年人居家養(yǎng)老,7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老,3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重點(diǎn)還是放在居家和社區(qū)。
超過90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供不同形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
截至2020年年底,全國共有兩證(醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案證)齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家,床位數(shù)158.5萬張,比2017年年底分別增加59.4%和137.6%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有7.2萬對,是2017年年底的6.1倍。超過90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱〉睦夏耆颂峁┎煌问降尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
這幾年國家衛(wèi)健委開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,每年為65歲以上的老年人提供免費(fèi)的健康管理和健康體檢。2019年,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)被納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中。另外,把老年人作為重點(diǎn)人群,提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),優(yōu)先滿足老年人的需求,做到慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。
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2021-2025年中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)深度發(fā)展研究與“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告
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