起初,寧某某被安排在封閉病房住院治療,過了10天左右,寧某某被評(píng)定為低風(fēng)險(xiǎn),轉(zhuǎn)至開放區(qū)治療。同月21日上午9點(diǎn)左右,家屬陪同寧某某離開病房到六樓散步。9點(diǎn)5分左右,寧某某翻越花圃圍欄跳下,跌至三樓平臺(tái),之后不治身亡。
家屬:患者自殺院方有疏忽
據(jù)死者的父母寧某夫婦訴稱,2014年1月6日,他們的兒子寧某某因“疑人害己、生活懶散5年,加重伴憑空聞?wù)Z6天”進(jìn)入廣州某醫(yī)院接受治療。起初,寧某某被安排在封閉病房住院治療,過了10天左右,寧某某被評(píng)定為低風(fēng)險(xiǎn),轉(zhuǎn)至開放區(qū)治療。同月21日上午9點(diǎn)左右,家屬陪同寧某某離開病房到六樓散步。9點(diǎn)5分左右,寧某某翻越花圃圍欄跳下,跌至三樓平臺(tái),之后不治身亡。寧某夫婦認(rèn)為,家屬帶病人離開病房散步,醫(yī)護(hù)人員沒有阻止,也沒有提醒家長注意,散步期間也沒有護(hù)理人員陪同,存在疏忽。此外,醫(yī)院安全防護(hù)措施沒有做好。寧某夫婦認(rèn)為,院方對(duì)兒子的死亡應(yīng)承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。協(xié)商無果后,寧某夫婦訴至越秀區(qū)法院,索賠40余萬元。
鑒定:院方醫(yī)療行為無過錯(cuò)
院方認(rèn)為,在寧某某病情好轉(zhuǎn)后,考慮到開放式治療有利于精神分裂患者康復(fù),提高社會(huì)適應(yīng)能力,才將其轉(zhuǎn)至開放病區(qū)。院方的治療不存在過錯(cuò),寧某某突發(fā)自殺行為,與院方無關(guān)。院方還稱,病區(qū)花園護(hù)欄高度已經(jīng)近1.5米高,護(hù)欄下還種有半米高的灌木,攀越上護(hù)欄有難度,對(duì)此意外事件不應(yīng)歸責(zé)于院方。
案件審理過程中,法院依申請(qǐng)委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)該案進(jìn)行了醫(yī)療損害鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)于2016年11月出具的意見書顯示,該類患者的自殺率僅次于抑郁癥,是普通人群的20至50倍,約10%的患者最終死于自殺。鑒定意見認(rèn)為,院方多次進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,實(shí)行規(guī)范的專業(yè)治療與護(hù)理,盡到了應(yīng)盡的醫(yī)護(hù)責(zé)任。寧某某的自殺行為發(fā)生在家人陪同外出活動(dòng)中,自殺行為具有突發(fā)性,難于防范。另外,目前的醫(yī)學(xué)水平不能完全防范精神病人傷亡事件的發(fā)生。鑒定意見認(rèn)為,院方醫(yī)療行為不存在過錯(cuò),與寧某某的死亡無因果關(guān)系。
判決:酌定賠償3萬元
法院審理認(rèn)為,鑒定意見認(rèn)定院方診療行為不存在過錯(cuò),理據(jù)充分,法院對(duì)這一結(jié)論予以采信。另外,該類患者自控能力較差,且病情易反復(fù),作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)采取充分的防護(hù)措施及應(yīng)急措施,包括花園各項(xiàng)設(shè)施的完善及加強(qiáng)安保等。因此,患者短時(shí)間內(nèi)輕易翻越護(hù)欄釀成悲劇,與院方管理和設(shè)施疏漏有一定的因果關(guān)系,但院方過錯(cuò)參與度較為輕微,酌定院方賠償3萬元。近日,法院作出上述一審判決。
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