過敏性鼻炎注意事項 過敏性鼻炎如何治療？

• 2018年6月25日 FanTianQing來源：鳳凰資訊、搜狐網 860 53
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  2018-2024年醫(yī)療器械市場發(fā)展現(xiàn)狀調查及供需格局分析預測報告

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過敏性鼻炎，醫(yī)生也稱變應性鼻炎，咱老百姓就簡稱“鼻炎”。

過敏性鼻炎，醫(yī)生也稱變應性鼻炎（簡稱AR），咱老百姓就簡稱“鼻炎”。是特應性個體接觸變應原后由IgE介導的鼻黏膜炎癥反應性疾病。簡單點來說就是容易過敏的人，接觸了導致你過敏的東西后，引起了鼻子的不舒服的反應。這些不舒服的反應主要包括反復噴嚏、流清水樣的鼻涕、鼻塞和鼻癢，有時候有眼癢、結膜充血和/或流淚。

最新的研究表明過敏性鼻炎在我國大陸地區(qū)人口中的患病率為4%-38%，保守估計全球的患者超過6億。而且AR是哮喘發(fā)病的獨立危險因素，40%的AR患者可合并哮喘，除了哮喘，AR還與變應性結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征、分泌性中耳炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有關。過敏性鼻炎的發(fā)病率如此之高，而且伴隨疾病又多，那究竟如何治療呢？

AR的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育，即為“防治結合，四位一體”。環(huán)境控制主要是指避免接觸變應原和各種刺激物，門診最常用的治療方法是藥物治療和免疫治療。同時開展有針對性的健康教育，加強疾病管理和隨訪，可以使患者的各種癥狀得到良好控制，顯著改善生活質量。今天我們主要談談AR的免疫治療。

免疫治療，又稱變應原特異性免疫治療，為AR的一線治療方法，臨床推薦使用。該療法是針對IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應性疾病的對因治療，即給予患者逐步增加劑量的變應原提取物（治療性疫苗），以誘導機體免疫耐受，使患者再次接觸相應變應原時癥狀明顯減輕，甚或不產生臨床癥狀。研究證實這種治療方法對AR具有近期和遠期療效，且有可能改變疾病的自然進程，預防AR發(fā)展為哮喘，減少產生新的致敏。目前臨床常用的變應原免疫治療方法有皮下注射法（皮下免疫治療）和舌下含服法（舌下免疫治療），分為劑量累加和劑量維持兩個階段，總療程3年左右。

是不是只要是變應性鼻炎就可以免疫治療呢？不是的。根據(jù)國內目前可供臨床使用的標準化變應原疫苗的種類，變應原免疫治療的適應證主要為塵螨過敏導致的中－重度持續(xù)性AR，也就是說需要進行過敏源檢測，如果患者是塵螨（屋塵螨、粉塵螨）過敏的，可以進行免疫治療。

免疫治療有沒有年齡限制呢？皮下免疫治療通常在5歲以上的患者中進行。舌下免疫治療對患者年齡沒有具體限定。但考慮到患兒的依從性、安全性和耐受性，該療法適用于3歲以上兒童。

是不是只要患者檢測出塵螨過敏，就可以進行免疫治療呢？什么樣的患者不能進行免疫治療呢？任何治療都會有風險的，對于AR患者來說，伴有嚴重的或未控制的哮喘（FEV1 ＜70%預計值）以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病、正在使用β受體阻滯劑或血管緊張素轉化酶阻滯劑進行治療嚴重的心血管疾病、嚴重的免疫性疾病、惡性腫瘤、妊娠期，不適合進行免疫治療。

需要強調的是，由于免疫治療存在發(fā)生全身不良反應的風險，且起效較慢（一般為3個月以上），而且治療周期比較長，約3年左右，過程中病情會有反復，因此在治療開始前，患者或監(jiān)護人應該有充分的認識，治療中與醫(yī)生密切聯(lián)手才能打敗AR，自由呼吸，過上暢通無阻的生活。

相關：過敏性鼻炎注意事項

一、鼻炎大多是著涼感冒引起的，要加強體育鍛煉，增強抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強體質，提高人體對寒冷的耐受力。

二、加強鍛煉、勞逸結合：要適當運動，勞逸結合，合理安排工作學習，按時作息，防止過度勞累。保持良好睡眠，經常鍛煉身體，如散步、體操、太極拳、游泳等，提高免疫力和對過敏原的抵抗力。

三、在季節(jié)交替時，或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所，對發(fā)病者做好隔離工作，對污染的室內可用白醋熏蒸進行空氣消毒。

四、盡量遠離動物：鼻炎患者應盡量避免接觸寵物，動物的毛會導致部分人的過敏系統(tǒng)紊亂，鼻炎大多癥狀都是過敏性的，因此應盡量避免這些敏感事物。

五、早晨5點到10點，是花粉擴散高峰時間，最好不在戶外久待。

六、及時更換、清洗床單、被罩，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)過敏性鼻炎。

七、保持室內空氣的濕度，或是使用空氣過濾器，不要讓鼻子太干燥。

八、香水、化妝品等都會刺激鼻腔黏膜而導致鼻竇炎，所以也要盡量避免接觸。

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