解讀60萬醫(yī)學生僅10萬從醫(yī)？臨床醫(yī)學壓力到底有多大？

• 2018年10月25日 WuYaNan來源：錢江晚報 1266 82
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在這條微博熱搜話題的討論中，網(wǎng)友紛紛感慨，醫(yī)學生從醫(yī)的比例竟然只有1/6，遠遠低于大家的預想，醫(yī)學生畢業(yè)了不從醫(yī)，到底是哪里出了問題?

“盡管我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學生，但真正穿上白大褂的只有約10萬人。”

在這條微博熱搜話題的討論中，網(wǎng)友紛紛感慨，醫(yī)學生從醫(yī)的比例竟然只有1/6，遠遠低于大家的預想，醫(yī)學生畢業(yè)了不從醫(yī)，到底是哪里出了問題?

報道中，一些醫(yī)學院負責人表示，醫(yī)生這一職業(yè)，風險大、門檻高、報酬低，導致很多年輕人不愿意穿上“白大褂”。

事實真的是這樣嗎?醫(yī)學生從事醫(yī)生職業(yè)的積極性，真的大不如前了嗎?

60萬醫(yī)學生10萬從醫(yī)?其實是數(shù)據(jù)的誤讀

要知道數(shù)據(jù)的可信度，就得從數(shù)據(jù)來源說起。

每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)和醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)的統(tǒng)計，都收錄在國家衛(wèi)生健康委員會(原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會)歷年的統(tǒng)計年鑒中。

錢報記者在最新的《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》中看到，2016年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為2651398萬人，2015年為2508408人，這樣就可以算出2016年新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師142990人。而2016年普通高校醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)為674263人。

從這里可以看到，張教授所說的60萬醫(yī)學生和10萬醫(yī)生，相對應的就是60多萬的醫(yī)學畢業(yè)生和10多萬的新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

再倒推幾年，2012年～2015年，新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)分別是11萬、14萬、8萬、13萬，醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)分別是51萬、56萬、59萬和63萬。

按照新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師/醫(yī)學畢業(yè)生來算，近五年基本上在15%～26%之間浮動。那是不是意味著，每年就只有這么多比例的醫(yī)學生愿意穿上“白大褂”呢?

溫州醫(yī)科大學就業(yè)服務(wù)指導辦公室副主任申恒運告訴記者，年鑒中統(tǒng)計的是全部醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學類、臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合類、藥學類、中藥學類、法醫(yī)學類等等。但只有臨床醫(yī)學、牙科、中醫(yī)、預防醫(yī)學、眼視光科等幾個專業(yè)的畢業(yè)生才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

這些專業(yè)的醫(yī)學生在全體醫(yī)學生中占比有多少?沒有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示這部分醫(yī)學生的占比，不過根據(jù)一些公開的醫(yī)學院招生計劃估計，通常占比在20%～50%左右。

而那些有資格的醫(yī)學生里，也并非所有都能一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。國家醫(yī)學考試網(wǎng)曾公布過2014年醫(yī)師資格考試的通過率。浙江考區(qū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率位列全國前列，實踐技能通過率為82%，綜合筆試通過率為70%，這意味著那一年有42.6%的人沒有通過。

此外，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。也就是說，一些醫(yī)學生在畢業(yè)時還沒有去考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

因此，并不能把醫(yī)學生和潛在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師畫上等號?！?0萬醫(yī)學生10萬從醫(yī)”從數(shù)據(jù)上看沒有錯，但這數(shù)據(jù)并不能體現(xiàn)醫(yī)學生從醫(yī)的態(tài)度。

超八成醫(yī)學生畢業(yè)后進入醫(yī)療衛(wèi)生單位

臨床醫(yī)學專業(yè)比例更高

那么醫(yī)學生從醫(yī)的積極性究竟有多高?

錢報記者從高校醫(yī)學院了解到，醫(yī)學生從醫(yī)或者進入衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的比例仍然很高，且比較穩(wěn)定。

以溫州醫(yī)科大學為例，2018屆醫(yī)學專業(yè)本、?？粕厴I(yè)人數(shù)2266人，除去升學、留學等去向共1440人就業(yè)，1183人到醫(yī)療衛(wèi)生單位就職，占總就業(yè)人數(shù)的82.2%。培養(yǎng)一線醫(yī)生的臨床醫(yī)學專業(yè)比例更高，達到98.26%。2018屆醫(yī)學專業(yè)研究生894人，醫(yī)療衛(wèi)生單位就職比例79.87%，臨床專業(yè)比例為84.7%。

申恒運說，不可否認，每年都有部分醫(yī)學生到藥企、醫(yī)學美容機構(gòu)、甚至與醫(yī)學毫不相關(guān)的單位工作，但這種情況仍屬少數(shù)，“大部分可能是考慮到事業(yè)起步階段的薪資待遇，這些崗位的收入比醫(yī)生頭幾年的收入更有吸引力?！?/p>

“門庭若市”的三甲醫(yī)院自然不缺病人，也容易吸引到醫(yī)生，進入縣市級醫(yī)院的醫(yī)學畢業(yè)生又有著怎樣的態(tài)度?

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