2019年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少 2019年未成年人醫(yī)保介紹

• 2019年5月23日 YaoEnHua來(lái)源：華律網(wǎng) 599 34
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兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?一起來(lái)看看吧。住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55...

兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?一起來(lái)看看吧。住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55...??

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷(xiāo)55%。

二、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

特殊門(mén)診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。

四、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。

如今是一個(gè)法制的社會(huì)，很多與生活息息相關(guān)的事情都離不開(kāi)法律，所以我們對(duì)一些平常的法律知識(shí)應(yīng)該有所認(rèn)識(shí)。

未成年人醫(yī)保?

繳費(fèi)時(shí)間：大連市2019年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作將于9月1日啟動(dòng)。2019年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行預(yù)繳，預(yù)繳期為2018年的9月1日至12月15日。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：未成年人個(gè)人繳費(fèi)金額由180元調(diào)整為220元

繳費(fèi)方式：

● 已經(jīng)辦理參保手續(xù)的未成年居民，可于9月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫(yī)療保險(xiǎn)證等相關(guān)證件到戶籍所在的社區(qū)登記、繳費(fèi);

● 新參保的居民，需攜帶本人身份證、戶口簿(代辦人還需要攜帶代辦人身份證)、兩寸照片一張及220元(自備零錢(qián))用到戶籍所在的社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù);

● 新生兒需在出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，無(wú)需提供照片;

請(qǐng)參保人在預(yù)繳期內(nèi)繳納2019年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。錯(cuò)過(guò)預(yù)繳期繳費(fèi)的居民，可在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)補(bǔ)繳當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并從繳費(fèi)滿3個(gè)月后的次月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，即有3個(gè)月的等待期，等待期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)。

新生兒出生時(shí)間與預(yù)繳期重合、且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保(即出生三個(gè)月內(nèi))的，只可在首次參保繳費(fèi)時(shí)選擇是否繳納出生當(dāng)年的保費(fèi)。選擇不繳納出生當(dāng)年保費(fèi)的，自次年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

少兒社保醫(yī)療年齡是新生兒到18歲周歲，不設(shè)個(gè)人賬戶，也就是說(shuō)卡里沒(méi)有錢(qián)，每次就醫(yī)必須帶著。

★ 享受待遇 ★

未成年居民社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例-住院報(bào)銷(xiāo)比例，對(duì)應(yīng)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%、80%、85%，門(mén)檻費(fèi)分別為300元、200元、100元。參保未成年居民轉(zhuǎn)往異地治療的，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為70%，門(mén)檻費(fèi)為1500元。此報(bào)銷(xiāo)比例為起付標(biāo)準(zhǔn)(即門(mén)檻費(fèi))以上，最高支付限額以下的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇內(nèi)的比例。

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，參保的未成年居民在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院(校門(mén)診部、校衛(wèi)生所)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人累計(jì)承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%、年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付300元。

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