2019年醫(yī)改最新消息：醫(yī)用耗材使用的規(guī)范

• 2019年7月26日 YaoEnHua來(lái)源：至誠(chéng)財(cái)經(jīng)網(wǎng) 1019 64
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6月4日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》。對(duì)帶量采購(gòu)政策的制定和要求，以及醫(yī)用耗材使用的規(guī)范，成為《任務(wù)》的兩大亮點(diǎn)。

6月4日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》。對(duì)帶量采購(gòu)政策的制定和要求，以及醫(yī)用耗材使用的規(guī)范，成為《任務(wù)》的兩大亮點(diǎn)。

《任務(wù)》要求，9月底前完成制定以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改的政策文件。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，第二批帶量采購(gòu)有望在9月底前啟動(dòng)。政策制定之后，帶量采購(gòu)或?qū)⑷驿侀_。

2019年研究制定15個(gè)文件

《任務(wù)》明確了兩方面重點(diǎn)工作內(nèi)容。一是明確要求研究制定15個(gè)文件，并且制定了時(shí)間表和指定了相應(yīng)的負(fù)責(zé)部門。

6月底前要完成的文件：制定關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見、健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)、健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案;制定促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的政策文件;發(fā)布鼓勵(lì)仿制的藥品目錄。

8月底前要完成的文件：制定進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策文件。

9月底前要完成的文件：制定以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改的政策文件;制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理辦法;制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付的政策文件;制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見;制定建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見。

11月底前要完成的文件：制定二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法;制定加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍管理的辦法;制定醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法。

12月底前要完成的文件：制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)性文件;制定改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶政策文件;制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例。

二是要推動(dòng)落實(shí)的重點(diǎn)工作，主要圍繞解決看病難、看病貴問題和加強(qiáng)醫(yī)院管理等方面，提出21項(xiàng)具體工作。

解決看病難方面，提出推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、有序發(fā)展醫(yī)聯(lián)體促進(jìn)分級(jí)診療、深化“放管服”改革支持社會(huì)辦醫(yī)、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展、統(tǒng)籌推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改、實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)、加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治等重點(diǎn)工作。

解決看病貴方面，提出推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)、推進(jìn)高值醫(yī)用耗材改革、鞏固完善國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、深化公立醫(yī)院綜合改革、深入實(shí)施健康扶貧等重點(diǎn)工作。

加強(qiáng)醫(yī)院管理方面，提出開展公立醫(yī)院績(jī)效考核、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)等重點(diǎn)工作。

北京鼎臣管理咨詢有限公司總經(jīng)理史立臣表示，《任務(wù)》確定的15個(gè)文件分別明確了負(fù)責(zé)單位和部門，有利于文件落地。其中多個(gè)文件如發(fā)布鼓勵(lì)仿制的藥品目錄等，將有利于藥品研發(fā)和供應(yīng)，解決患者和醫(yī)保的支付壓力。

第二批帶量采購(gòu)有望9月底前啟動(dòng)

對(duì)帶量采購(gòu)政策的制定和要求，成為《任務(wù)》的一大亮點(diǎn)。

《任務(wù)》要求，在9月底前完成以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改的政策文件的制定。在推動(dòng)落實(shí)的重點(diǎn)工作方面，《任務(wù)》具體提出，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)藥品質(zhì)量、試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用和藥款結(jié)算、中標(biāo)藥品及原料藥生產(chǎn)的監(jiān)測(cè)，做好保證使用、確保質(zhì)量、穩(wěn)定供應(yīng)、及時(shí)回款等工作。開展試點(diǎn)評(píng)估，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開。

史立臣表示，《任務(wù)》的下發(fā)表明國(guó)家已經(jīng)明確了集中采購(gòu)這一項(xiàng)重要工作，把藥品的采購(gòu)和使用作為醫(yī)藥的導(dǎo)向，預(yù)計(jì)藥品集中采購(gòu)未來(lái)推動(dòng)速度會(huì)加快。另外，此次在強(qiáng)調(diào)藥品采購(gòu)的同時(shí)還強(qiáng)調(diào)了藥品的使用，這一點(diǎn)十分重要。

去年底推出的第一批“4+7”帶量采購(gòu)政策，自今年3月底各試點(diǎn)城市相繼執(zhí)行后效果顯著。國(guó)家醫(yī)保局在近期的例行吹風(fēng)會(huì)上表示，首批帶量采購(gòu)政策已經(jīng)全面執(zhí)行，11座試點(diǎn)城市25種中選品種的采購(gòu)總量達(dá)到了4.38億片或支，完成了約定采購(gòu)總量的27.31%。

醫(yī)用耗材使用的規(guī)范，成為《任務(wù)》的另一大亮點(diǎn)。

為推動(dòng)落實(shí)該項(xiàng)重點(diǎn)工作，《任務(wù)》提出了具體要求，即制定醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則。具體包括，逐步統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼，對(duì)單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理，改革完善醫(yī)用耗材采購(gòu)政策。上述工作由國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)。

取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問題。該部分工作由國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部負(fù)責(zé)。

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