3月初,三明采購聯(lián)盟(全國)省際中藥(材)采購聯(lián)盟中藥飲片集采報量正式啟動。有業(yè)內(nèi)人士透露,目前數(shù)據(jù)填報工作已完成。按照慣例,4月下旬或開始企業(yè)報名、產(chǎn)品投標報價等工作,最快5月中下旬開標。
中藥飲片首次集采啟動
3月初,三明采購聯(lián)盟(全國)省際中藥(材)采購聯(lián)盟中藥飲片集采報量正式啟動。有業(yè)內(nèi)人士透露,目前數(shù)據(jù)填報工作已完成。按照慣例,4月下旬或開始企業(yè)報名、產(chǎn)品投標報價等工作,最快5月中下旬開標。這意味著,我國首次跨區(qū)域聯(lián)盟中藥飲片集采大幕正式拉開,超過2000億元的中藥飲片市場或?qū)⒓铀僦卣?/p>
中藥飲片標準化的缺失導(dǎo)致中醫(yī)藥行業(yè)亂象叢生,在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下,很多單位在炮制傳統(tǒng)中藥飲片的過程中都存在偷工減料的問題,這也在一定程度上影響了中藥飲片自身的質(zhì)量。《國家藥品抽檢年報(2021)》顯示,個別企業(yè)擅自改變生產(chǎn)工藝,低限或使用摻偽、替代品投料;使用質(zhì)量低劣、摻偽的中藥材及飲片生產(chǎn)中藥成方制劑。
對此,多位業(yè)內(nèi)人士表示,此次聯(lián)盟集采有利于提升中藥飲片質(zhì)量,倒逼行業(yè)加速推動重整步伐,進一步提高集中度。但同時也提出,中藥飲片屬于農(nóng)副產(chǎn)品,具有品種來源多樣等特點,其價格受地理位置、天氣災(zāi)害、種植量等影響波動較大,且各品類炮制方法復(fù)雜,各地標準不統(tǒng)一。因此,還應(yīng)進一步對采購標準進行細化,且應(yīng)警惕“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。
中藥飲片是我國中藥產(chǎn)業(yè)三大支柱之一,上承中藥材,下接中成藥。飲片產(chǎn)業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展,不僅影響中藥產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展質(zhì)量與效益,更對中醫(yī)藥事業(yè)的長期發(fā)展具有關(guān)鍵性影響。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2018年,我國中藥飲片市場規(guī)模就已達到約2200億元,預(yù)計2022年將超過2600億元。
2021年12月31日,國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布。該意見明確提到,按規(guī)定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄。各地應(yīng)根據(jù)基金承受能力和臨床需要,按程序?qū)⒎蠗l件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍,并建立動態(tài)調(diào)整機制。
3月29日,《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出,在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中重點考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目。醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價,符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
飲片加工技術(shù)的發(fā)展受到產(chǎn)業(yè)格局的影響和制約,而且飲片多品種、多規(guī)格、加工技術(shù)特點繁雜,所以生產(chǎn)集中度低。目前,已通過GMP的飲片生產(chǎn)企業(yè)中,大部分基本上實現(xiàn)了炮制工序單元操作機械化、電氣化,但不同企業(yè)各炮制環(huán)節(jié)的機械化程度存在較大差距。飲片自動化加工技術(shù)提高,主要得益于中成藥前處理規(guī)模的發(fā)展。近年來,大型飲片企業(yè)新建生產(chǎn)線逐步邁向生產(chǎn)自動化;尤其是隨著中成藥生產(chǎn)自動化、規(guī)?;潭鹊奶嵘?,對其原料中藥材、飲片高效率、規(guī)模化前處理的需求帶動下,中藥材、飲片加工處理設(shè)備數(shù)字化、自動化的趨勢逐漸強化。未來,隨著我國人口紅利的逐漸消失,勞動力價格不斷攀升,勞動力較為密集的飲片加工產(chǎn)業(yè)面臨較大壓力。自動化、信息化、智能化成為未來飲片生產(chǎn)發(fā)展的必然方向。
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