國家醫(yī)保局：及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保

• 曾燕 2023年7月24日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 590 33
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從國家醫(yī)保局獲悉，及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。

國家醫(yī)保局：及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保

從國家醫(yī)保局獲悉，及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。立足于“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，國家醫(yī)保局指導(dǎo)地方按程序?qū)⒎蠗l件的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，基本滿足包括老年人在內(nèi)的參保人員就醫(yī)需求，并在政策上明確陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)等生活服務(wù)項(xiàng)目基本醫(yī)保基金不予支付。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措。隨著人口老齡化加速，失能老年人數(shù)量不斷增長，國家醫(yī)保局穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，適應(yīng)失能老年人基本護(hù)理保障需求。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展有望迎來醫(yī)保支付政策放寬。

據(jù)媒體21日?qǐng)?bào)道，國家醫(yī)保局表態(tài)，將及時(shí)把符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

公開資料顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，主要為服務(wù)對(duì)象提供健康管理、疾病預(yù)防、老年保健，常見病、多發(fā)病的一般診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診救護(hù)，安寧療護(hù)等服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要模式之一。作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合起來共同發(fā)展，使養(yǎng)老的服務(wù)體系更加完善?；诖耍t(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更被看好，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療元素也是市場(chǎng)普遍關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)。

近年來，國家還出臺(tái)了一系列支持政策，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式給予了較多關(guān)注，例如2022年7月，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同國家發(fā)改委等10個(gè)其他相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，從6個(gè)方面提出了15項(xiàng)政策措施，推動(dòng)破解難點(diǎn)堵點(diǎn)問題，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

養(yǎng)老業(yè)知名學(xué)者、國家民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員烏丹星認(rèn)為，隨著人口老齡化的加速，老年人的醫(yī)療需求日益增長。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱得上是離老年人最近，最能解決老年人就醫(yī)用藥問題的前沿陣地。

因此，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，能更好地滿足老年人的就醫(yī)需求，減輕他們的治療負(fù)擔(dān)，是能夠讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合真正落到實(shí)處的重要舉措。

另一方面，烏丹星又告訴，新冠疫情中，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都遭受了前所未有的沖擊，入住率和現(xiàn)金流都受到了影響?！半m然現(xiàn)在入住率有所反彈，但持續(xù)虧損的情況仍在加重”。因此，醫(yī)保支付政策再次對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放開，同樣有助于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，提振養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

國家醫(yī)保局公布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》

國家醫(yī)保局成立以來，已連續(xù)5年開展藥品目錄調(diào)整工作，建立了以新藥為主體的醫(yī)保準(zhǔn)入和談判續(xù)約機(jī)制，推動(dòng)一大批獨(dú)家品種的抗癌藥、罕見病用藥通過談判以適宜價(jià)格納入醫(yī)保。隨著醫(yī)保藥品談判常態(tài)化的推進(jìn)，續(xù)約品種數(shù)量越來越多，為了更加科學(xué)、規(guī)范、合理地使談判成功品種順利續(xù)約，國家醫(yī)保局在廣泛征求各方面意見的基礎(chǔ)上，調(diào)整并公布了《談判藥品續(xù)約規(guī)則》，包括納入常規(guī)目錄管理、簡(jiǎn)易續(xù)約和重新談判等協(xié)議到期后不同情況下的續(xù)約規(guī)則。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》統(tǒng)計(jì)分析顯示：

國家醫(yī)保局日前發(fā)布《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示，截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%;總支出24597.24億元，比上年增長2.3%;當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計(jì)結(jié)存42639.89億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存13712.65億元。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，截至2022年底，職工醫(yī)保參保人數(shù)36243萬人，比上年增加813萬人。職工醫(yī)?；?含生育保險(xiǎn))收入20793.27億元，比上年增長9.4%，支出15243.80億元，比上年增長3.3%。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，截至2022年底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)98349萬人。2022年，居民醫(yī)?；鹗杖?0128.90億元，比上年增長4.2%;支出9353.44億元，比上年增長0.6%。2022年，居民醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)存775.46億元，累計(jì)結(jié)存7534.13億元。

全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上國家醫(yī)保局網(wǎng)站發(fā)布《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱《公報(bào)》)。

《公報(bào)》指出，截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。參加職工醫(yī)保人員享受待遇21.04億人次，比上年增長3.1%。參加居民醫(yī)保人員享受待遇21.57億人次，比上年增長3.7%。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職參保人數(shù)和退休參保人數(shù)均有提升。

2022年，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%;總支出24597.24億元，比上年增長2.3%;當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計(jì)結(jié)存42639.89億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存13712.65億元。

2022年全國醫(yī)療救助支出626億元。中央財(cái)政安排醫(yī)療救助補(bǔ)助資金311億元，比上年增長4%。全國納入監(jiān)測(cè)范圍農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。各項(xiàng)醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.45億人次，減輕農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1487億元。

自2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)5年開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，累計(jì)將341種藥品通過談判新增進(jìn)入目錄，價(jià)格平均降幅超過50%。2022年通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)2100余億元。

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  2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告

  中研普華通過對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)長期跟蹤監(jiān)測(cè)，分析醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需求、供給、經(jīng)營特性、獲取能力、產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈等多方面的內(nèi)容，整合行業(yè)、市場(chǎng)、企業(yè)、用戶等多層面數(shù)據(jù)和信息資源，為客戶提供深...

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