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康復器械技術(shù)持續(xù)迭代升級, 國產(chǎn)持續(xù)發(fā)力高潛力賽道

康復醫(yī)療為現(xiàn)代四大醫(yī)學之一,可改善患者預后、提高醫(yī)療機構(gòu)運營效率,發(fā)展康復醫(yī)療兼具社會、經(jīng)濟意義??祻歪t(yī)療覆蓋全生命周期,涉及盆底、精神康復、美容康復、老齡康復、康養(yǎng)多類不同疾病,受眾體量龐大,柳葉刀測算2020年我國康復需求達4.6億人。

康復醫(yī)療為四大醫(yī)學之一,可改善患者預后、提高醫(yī)療機構(gòu)運營效率。康復醫(yī)學與預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、臨床醫(yī)學并稱現(xiàn)代“四大醫(yī)學”,對比以疾病治療為中心的臨床醫(yī)療,康復醫(yī)療以療愈功能障礙為中心,通過改善、代償,提高功能質(zhì)量,康復醫(yī)療的及時、正確干預能夠改善患者預后、減輕家庭經(jīng)濟負擔、提高醫(yī)療資源利用率,具有多維度發(fā)展價值。

康復醫(yī)療覆蓋全生命周期、多類不同疾病,受眾體量龐大??祻歪t(yī)療廣泛覆蓋老年康復、慢性病康復、殘疾人康復、重疾康復、兒童康復、燒傷康復、腦卒中康復、脊髓損傷康復、運動損傷康復等多治療領(lǐng)域,各細分領(lǐng)域均擁有龐大的受眾體量,孕育廣闊市場規(guī)模。

受限于患者康復治療意識弱、康復基礎(chǔ)設施建設不足,當前我國康復醫(yī)療滲透率有限。一方面,由于“生病后靜養(yǎng)”、“傷筋動骨一百天”等觀念根深蒂固,而當前臨床醫(yī)生也缺乏對患者的康復治療引導,居民自主接受康復治療的意識薄弱;截至2020年,中國醫(yī)院康復醫(yī)學科床位24.7萬張,占床位總數(shù)的3.5%,與《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準(試行)》要求的5%標準仍存在缺口尚待補齊(差距10.6萬張),距離《北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016-2020年)》中的2030年人均康復床位目標(即每千人0.5張)估算差距45.9萬張。多因素影響下,我國康復醫(yī)療滲透率較低,2018年康復科出院患者占比僅為1%,對比龐大康復需求群體,滲透率仍有較大提升空間。

總體來看,對比美國、歐洲等完善的三級康復體系,我國康復轉(zhuǎn)診體系尚在建設初期,康復醫(yī)療機構(gòu)、技師、輔具等基礎(chǔ)設施配備率均存在較大差距,人均康復費用顯著低于美國。

分結(jié)構(gòu)來看,我國康復科室更集中于收治神經(jīng)康復及骨關(guān)節(jié)康復患者,感覺系統(tǒng)障礙、精神障礙等病種仍存在大量需求未得到滿足;

分期限來看,當前我國的康復需求大多數(shù)在康復科室、康復??漆t(yī)院完成,但除術(shù)后康復等常規(guī)需求外,骨科、腦卒中等手術(shù)在圍手術(shù)期的康復治療對患者的康復效果至關(guān)重要,在我國仍存在較大空白區(qū)間,康復治療的介入時機相對美國等發(fā)達國家較晚,影響患者手術(shù)預后。

政策鼓勵下,康復治療建設日益完善,民營康復醫(yī)院和康復執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量快速增加。政府及有關(guān)部門逐步加強康復服務試點,促進康復專業(yè)人才培養(yǎng),推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療器械審批,鼓勵創(chuàng)新和知識產(chǎn)權(quán)保護,民營康復醫(yī)院和康復執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量快速增加,加速提高我國康復服務質(zhì)量與發(fā)達國家水平拉齊。

醫(yī)院端看,盈利能力促進醫(yī)院康復科發(fā)展??祻晚椖堪凑辗諉未问召M,不受集采影響,是醫(yī)院很好的收入來源。

基層康復醫(yī)療投入產(chǎn)出比高,有望在國家推動分級診療體系大背景下釋放增量需求空間。根據(jù)億歐智庫,相對于等級醫(yī)院內(nèi)康復,基層/社區(qū)康復是一種費用低、受益人群廣的模式。國家衛(wèi)生健康委員會姚建紅曾提及,國外醫(yī)院的康復人均費用100美元僅覆蓋20%康復對象,而社區(qū)康復人均費用僅9美元卻覆蓋80%康復對象,基層康復醫(yī)療具備高性價比,為康復醫(yī)療行業(yè)的進一步發(fā)展提供有力著力點。

康復醫(yī)療陸續(xù)納入國家級、省級醫(yī)保體系,為行業(yè)發(fā)展奠定支付基礎(chǔ)。1)國家層面,原衛(wèi)生部/衛(wèi)健委、人社部聯(lián)合多部門于2010年和2016年分別頒布《關(guān)于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》和《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》,先后將多個康復治療項目納入醫(yī)保支付范圍,帶動我國康復醫(yī)療行業(yè)正式走向規(guī)范化、快速發(fā)展階段;2)地方層面,各省市自2010年以來,持續(xù)響應國家政策號召,持續(xù)拓寬康復醫(yī)療的醫(yī)保報銷范圍,減輕康復患者經(jīng)濟負擔。隨著各層級醫(yī)保政策的覆蓋面持續(xù)加大,康復行業(yè)也將迎來新發(fā)展。

按照潛在床位缺口測算,康復醫(yī)療的潛在總投資規(guī)模缺口超1000億。人口老齡化趨勢疊加政策支持的背景下,我國康復醫(yī)療受重視程度有望持續(xù)提升,帶動國家及民營資本加速推進康復醫(yī)療基礎(chǔ)設施建設,加速補齊床位缺口。以《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準(試行)》所確定的2030年康復床位為目標,根據(jù)民營康復醫(yī)院披露的建設成本估算平均每張床位投資額,測算得康復醫(yī)療的潛在投入空間有望超1000億級別。

按照公立醫(yī)院康復科室缺口測算,僅綜合醫(yī)院康復科室新建所對應的器械投入市場規(guī)模已達500-1000億。根據(jù)《2019年國家康復醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療服務與質(zhì)量全報告》披露的我國三級、二級醫(yī)院康復科室配備率,未來綜合醫(yī)院設立康復科仍存在較大建設缺口。在康復醫(yī)療器械投入方面,根據(jù)翔宇醫(yī)療公司招股書,估算二級綜合醫(yī)院建設康復科大約需要500-1,000萬元,三級綜合醫(yī)院需要2,000萬元。按照平均每家醫(yī)院需購置康復醫(yī)療器械費用500萬-1,000萬計算,僅綜合醫(yī)院康復科建設新增康復醫(yī)療科室的總市場規(guī)模投入將達到537億-933億元(按照2019年康復科室配置缺口為基準),康復器械發(fā)展空間廣闊。

政策支持下,需求端持續(xù)增長孕育廣闊器械市場空間。需求加速剛性化,疊加政策支持,我國康復醫(yī)療器械市場處于快速發(fā)展期,2017至2021年市場規(guī)模從225.0億元增長至450.3億元,對應CAGR為18.9%,預計2026年預計市場規(guī)模將有望達941.5億元,對應CAGR為15.9%,市場前景廣闊。隨著醫(yī)學水平的提升以及消費認知的提升,越來越多的新項目推出如生殖抗衰、失眠/抑郁治療等,相關(guān)公司預計將持續(xù)受益。

隨著康復醫(yī)學的發(fā)展與行業(yè)供需格局的演變,康復器械經(jīng)歷了電刺激、磁刺激、電生理、康復機器人的技術(shù)升級迭代,走向高端化、智能化、精準化和遠程化發(fā)展。我國康復器械產(chǎn)業(yè)在政策支持下自2011年來步入快速發(fā)展期,國產(chǎn)企業(yè)正加速追趕。

以盆底康復領(lǐng)域為例,盆底功能障礙性疾病涉及多種不同的問題,需采取多類融合治療方案。由于盆底功能障礙性疾病往往涉及復雜的盆底解剖結(jié)構(gòu)及功能機制,導致醫(yī)生對于疾病檢測診斷經(jīng)驗要求高。而盆底組織結(jié)構(gòu)損傷更是涉及肌肉、神經(jīng)、結(jié)締組織、血管多個不同的生理組織結(jié)構(gòu),對應電刺激、磁刺激、高頻、超聲等不同的康復療法,技術(shù)融合+智能化生態(tài)方案成為必要的技術(shù)發(fā)展趨勢。在創(chuàng)新進展上,隨著深度學習、語音交互、計算機視覺、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)正不斷發(fā)展及融合,持續(xù)賦能康復產(chǎn)業(yè)升級發(fā)展。

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