根據《2024-2029年智慧醫(yī)院行業(yè)市場深度分析及發(fā)展規(guī)劃咨詢綜合研究報告》分析,“智慧醫(yī)院”這一概念自2010年開始被零星提及,各個醫(yī)院都在進行不同的探索,嘗試把互聯(lián)網技術、人工智能技術、物聯(lián)網技術等應用于醫(yī)院醫(yī)療服務領域。直到2019年3月,在首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院的新聞發(fā)布會上,衛(wèi)健委首次提出了智慧醫(yī)院的定義。智慧醫(yī)院是指通過大數據、人工智能、物聯(lián)網等技術手段,形成信息化智能管理模式,提升就醫(yī)體驗,為患者提供更高質量的醫(yī)療服務,包含智慧管理、智慧服務與智慧醫(yī)療三個層面。
當前,在我國醫(yī)療領域圈定的智慧醫(yī)院范圍主要包括智慧管理、智慧服務與智慧醫(yī)療三大領域。面向醫(yī)院管理的智慧管理包含財務、成本控制、物資、藥事等多方面的內容,來幫助醫(yī)院進行精細化的運營管理。第二個領域則是面向患者的智慧服務,院內的一體機,智能導診、醫(yī)院導航,院外的遠程診療、在線預約、健康管理等,為患者提供更加便捷高效的就醫(yī)體驗。面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療主要以電子病歷為核心,加之影像、檢驗等其他系統(tǒng),實現互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)建設。
在“互聯(lián)網+”的時代背景下,各需求主體對醫(yī)院提出了更高的希望與要求,推動醫(yī)院迫切的探索革新與進步。醫(yī)院管理上,管理者愈發(fā)意識到粗放的認為治理難以形成高效的醫(yī)院管理體系,相應地,管理者對信息化管理方式的需求與日俱增。臨床診療方面,醫(yī)療資源分配不均,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務水平懸殊等問題都在推動著眾多醫(yī)療機構走向智能化、信息化,同時也促使了國內的智慧醫(yī)院的發(fā)展與進步。醫(yī)療服務方面,人口老齡化、健康意識提升等推動居民對診療保健需求的進一步增加,醫(yī)院急需依托智慧化能力優(yōu)化就醫(yī)流程、改善就醫(yī)環(huán)境、減少排隊時間,來提升患者的就醫(yī)體驗。
2015-2022年期間,我國的衛(wèi)生總費用支出持續(xù)上升,從費用結構來看,政府支出與社會支出仍占衛(wèi)生支出的主要部分,個人支出的比例逐年下降,這表明政府與社會是醫(yī)療支出增長的主要動力,醫(yī)保覆蓋緩解看病壓力。中國醫(yī)?;鹗杖朐鏊俚陀谥С鲈鏊龠@一現象產生已久,衛(wèi)生需求增加、老齡化趨勢明顯等使得醫(yī)療費用過快增長,這加大了醫(yī)保支付壓力,因此,醫(yī)保控費十分必要。2020年,中國基本醫(yī)保基金的收入增速高于支出增速,醫(yī)保控費措施已初見成效,隨之而來的,醫(yī)??刭M的大力推進必將帶動醫(yī)院的成本控制與績效考核,促使醫(yī)院管理智慧化發(fā)展。
當前,在5G、云計算、物聯(lián)網、大數據、人工智能等新技術的驅動下,人類社會進入萬物互聯(lián)的全連接的智能時代,對醫(yī)療行業(yè),如何借助創(chuàng)新技術,為醫(yī)療健康產業(yè)的發(fā)展增加活力,讓高質量的醫(yī)療護理服務于廣大百姓,成為各級醫(yī)療機構面臨的首要問題。智慧醫(yī)院建設中,可以利用5G、AI、物聯(lián)網、大數據和云計算等新一代信息技術來實現數字化、智能化、網絡化和協(xié)同化的目標,幫助醫(yī)院進行遠程醫(yī)療、輔助診斷、數據分析、病案質控等工作,從而提高醫(yī)療服務的效率和質量,提升醫(yī)療體驗,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)療生態(tài)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。
在中國,智慧醫(yī)院可以看做是醫(yī)療新基建的高級形態(tài),它發(fā)源于醫(yī)療信息化,并在信息化逐步發(fā)展成熟后進行進一步的升華探索。2011年電子病歷評級開啟了智慧醫(yī)院的啟幕之年,加快院內互聯(lián)互通建設;自2015年始,區(qū)域平臺建設腳步加快,強調醫(yī)院“孤島”上的信息互聯(lián)互通,龐大的院內信息再利用價值將被釋放,同時互聯(lián)網醫(yī)院新業(yè)態(tài)誕生,慢病線上復診、續(xù)方獲得許可,醫(yī)療服務從線下向線上延伸,智慧服務分級評估體系出臺;2019年之后,中國智慧醫(yī)院的需求和落地有了豐富土壤,在信息化的基礎上升級為智慧醫(yī)院,全方位提升醫(yī)療服務的效率和質量。
智慧醫(yī)院的建設主體包括政府、醫(yī)院與相關企業(yè)。其中,政府投入資金和政策支持,同時加強對醫(yī)院信息化建設的監(jiān)管,確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。醫(yī)院與企業(yè)合作進行智慧醫(yī)院的建設,醫(yī)院根據實際需要提出建設方案和需求,相關企業(yè)提供技術支持和設備供應,并提供個性化解決方案,以滿足醫(yī)院的智慧化需求。在建設企業(yè)當中,按照智慧醫(yī)院的分類劃分,企業(yè)可以大致分為綜合服務提供商與垂直服務提供商,共同致力于智慧醫(yī)院建設。
目前,我國醫(yī)療資源分布不均、服務水平差異大。2022年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示,在醫(yī)院數量及醫(yī)院人員數量上,東部地區(qū)明顯多于中部、西部,醫(yī)療資源大都集中在經濟發(fā)達地區(qū)。在這一情況下,更多居民涌向資源豐富地區(qū)醫(yī)院,這使得醫(yī)院的物資、控費等管理手段無法與之匹配,患者增多同時加劇了醫(yī)療資源的緊張與醫(yī)護人員壓力、醫(yī)患矛盾可能加劇。此時醫(yī)院急需智慧化手段賦能,以承載更多的醫(yī)療需求,加強醫(yī)院、區(qū)域間的互聯(lián)互通,提高管理與服務效率。
單一領域服務商、中型廠商、綜合型廠商共同構建了智慧醫(yī)院的行業(yè)生態(tài),各自發(fā)揮著重要作用,為醫(yī)院的智慧化發(fā)展提供多樣化的選擇。其中,綜合型廠商能夠提供涵蓋智慧管理、智慧服務與智慧醫(yī)療的全方位解決方案,具備強大的系統(tǒng)集成能力和廣泛的市場覆蓋,是醫(yī)院實現智慧化升級的最優(yōu)選擇。
后疫情時代,政府部門提出建立醫(yī)療、服務、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng),為患者提供更高質量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務的硬性需求。在醫(yī)院智慧管理層面,國家提出智慧管理的目標是支持醫(yī)院精細化管理、提升醫(yī)療質量與運營效益,實現協(xié)助管理人員及時掌握醫(yī)院運行細節(jié)信息,人財物信息銜接一致、投入產出信息閉環(huán),規(guī)范流程、智能調度資源。目前縣域醫(yī)院的智慧管理仍多處于二三級水平,智慧管理仍需醫(yī)院加大投入力度。
醫(yī)院智慧管理受到政策要求和自身發(fā)展需要的“雙輪驅動”。在醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)院成本控制等新形勢下,醫(yī)院自身要求提升管理水平的“內驅動力”也逐步增強。醫(yī)院運營管理需要扭轉重資源獲取輕成本控制、重臨床服務輕運營管理的傾向。高效益運營是醫(yī)院的生存保障,在有限資源的條件下優(yōu)化流程、降低成本、提高效率,實現醫(yī)院資源的持續(xù)循環(huán)與增長。醫(yī)院為實現高效益運營、智能化成本控制,管理的智慧化成為必由之路。
在醫(yī)院管理運營建設上,醫(yī)院可以通過引入人力管理、財務管理、供應鏈資源管理等智能化系統(tǒng),實現醫(yī)院運營管理的自動化、規(guī)范化和高效化,提高醫(yī)院運營效率。例如通過智能化的管理系統(tǒng),實現員工招聘、培訓、績效評估等環(huán)節(jié)的自動化管理;實現財務報表的自動生成和監(jiān)測,財務數據的實時更新和分析;實現物資采購、庫存管理等環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理。通過從人、財、物等多方面的智慧管理,可以使醫(yī)院的各項業(yè)務更加高效、智能、便捷,為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。