近日，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺了《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》(以下簡稱《意見》)。

　　《意見》指出，試點地區(qū)要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點，完善適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。其中，要合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。人力資源社會保障、財政部門根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現(xiàn)有水平基礎上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當提高薪酬水平。建立動態(tài)調整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平，調動醫(yī)務人員積極性。

　　此外，要推進公立醫(yī)院主要負責人薪酬改革。公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負責人探索實行年薪制。

　　另外，落實公立醫(yī)院分配自主權。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分發(fā)揚民主，廣泛征求職工意見，充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜，向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識、技術、勞務、管理等要素的價值，避免大鍋飯。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

　　《意見》中還明確了試點范圍和時間，在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個綜合醫(yī)改試點省份各選擇3個市(州、區(qū))，除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫(yī)院綜合改革試點城市進行試點。從發(fā)文之日起開展試點工作，為期1年。未列入試點范圍的公立醫(yī)院綜合改革試點城市和各縣(市)可先行探索制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。

　　同時，《意見》也提出了要加強監(jiān)督管理。試點地區(qū)要加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，試點醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家工資政策，嚴肅分配紀律，按照有關規(guī)定嚴肅查處醫(yī)務人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為。公立醫(yī)院主管部門應于次年初將上年公立醫(yī)院收入分配情況和負責人薪酬水平報同級政府人力資源社會保障、財政部門和醫(yī)改辦備案。