我國(guó)短缺藥物價(jià)格瘋漲背后 壟斷是重要原因

• 2018年1月9日 YaoEnHua來(lái)源：中國(guó)化工網(wǎng) 551 30
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  2018-2023年注射用氫溴酸高烏甲素產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告

  注射用氫溴酸高烏甲素行業(yè)研究報(bào)告中的注射用氫溴酸高烏甲素行業(yè)數(shù)據(jù)分析以權(quán)威的國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用宏觀和微觀相結(jié)合的分析方式，利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法，在描述行業(yè)概貌的同時(shí)，對(duì)注射...

11月23日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》，明確了實(shí)施價(jià)格壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位等行為的具體情形，對(duì)經(jīng)營(yíng)者在短缺藥品和原料藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、提供服務(wù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的價(jià)格違法風(fēng)險(xiǎn)予以提示，為評(píng)估各類價(jià)格行為的合法性提供指引

《指南》的正式出臺(tái)，明確了原料藥和短缺藥經(jīng)營(yíng)者不可觸碰的紅線，讓一些處在灰色地帶的經(jīng)營(yíng)行為成為禁區(qū)，讓原料藥、短缺藥領(lǐng)域試圖鉆《反壟斷法》空子的違法分子無(wú)處遁形。

常見(jiàn)藥和短缺藥均上漲

似乎剛剛進(jìn)入2017年，藥品漲價(jià)的新聞便常見(jiàn)諸于各大新聞媒體，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一些連鎖藥店單個(gè)藥品的平均漲價(jià)幅度已超過(guò)20%，漲價(jià)的品種涵蓋了中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥等，甚至一些百姓熟悉的低價(jià)藥也有不同的漲幅。與此同時(shí)，一些原料藥也出現(xiàn)了價(jià)格上漲，甚至是暴漲，被多地列入臨床緊缺、短缺藥品。

常見(jiàn)藥以紅霉素眼藥為例，2017年初，山東濰坊、泰安市的很多市民反映，以往幾毛錢的紅霉素眼膏漲幅非常明顯，少的漲至兩元多，多的則漲至3元多。而網(wǎng)上搜索后，有幾個(gè)品牌的紅霉素軟膏竟然漲至5元。與此同時(shí)，同樣漲價(jià)的還包括小柴胡、阿司匹林、暈車藥、復(fù)方丹參滴丸等市民常用的一二十種藥品，都出現(xiàn)了不同程度的價(jià)格上調(diào)。

藥店相關(guān)人員層對(duì)價(jià)格上漲的原因做了如下分析：

主要是國(guó)家對(duì)這些藥品的工藝要求更加嚴(yán)格;

再就是原材料等價(jià)格上漲;

紙盒、外包裝箱等包裝材料以前并沒(méi)有明確規(guī)定，而現(xiàn)在環(huán)?？偩侄家笥铆h(huán)保材料，其成本都比較高;

還有天氣、物流等原因也會(huì)對(duì)藥品價(jià)格造成一定的影響。

廠家對(duì)紅霉素眼膏價(jià)格上漲的原因解釋為，主要原因除了原材料價(jià)格的上漲，還有必須要做到無(wú)菌，機(jī)器都是新進(jìn)的。由于各項(xiàng)要求提高了，藥品比以前好了。所以，綜合各種因素，藥品的價(jià)格才會(huì)上漲。

一波未平一波又起，除了這些常見(jiàn)藥，一些藥品由于原料藥價(jià)格上漲，一些企業(yè)的藥品生產(chǎn)出現(xiàn)了成本倒掛現(xiàn)象，因此不得不減少甚至放棄這些藥品的生產(chǎn)，這便導(dǎo)致了一些藥品被多地列入臨床緊缺、短缺藥品，其市場(chǎng)銷售價(jià)格也隨之暴漲，其中，包括異煙肼片及異煙肼注射液、別嘌醇片、艾司唑侖等。

據(jù)了解，異煙肼片、異煙肼注射液成為緊缺藥品后，異煙肼片的銷售價(jià)格從原來(lái)的3元多

一瓶上漲到59元/瓶、98元/瓶都有，同樣規(guī)格的異煙肼片售價(jià)最高相差近25倍。

原料藥價(jià)格壟斷是重要原因

然而，異煙肼等原料藥價(jià)格瘋漲的背后，還有另一層原因即壟斷，據(jù)相關(guān)人士透露，企業(yè)通過(guò)壟斷原料藥價(jià)格獲取暴利，這是行業(yè)公開(kāi)的秘密。翻看以往的報(bào)道也會(huì)發(fā)現(xiàn)短缺藥價(jià)格上漲的軌跡：別嘌醇片是治療痛風(fēng)的常用藥物，同時(shí)進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家低價(jià)藥目錄，2014年起出現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)多品牌同時(shí)漲價(jià)，漲幅一致。艾司唑侖是鎮(zhèn)靜類藥物，被列入低價(jià)藥品目錄的國(guó)家二類精神藥品，2015年起，多品牌艾司唑侖集體漲價(jià)且漲幅一致。漲價(jià)的背后就是壟斷行為在作祟。

原料藥、短缺藥領(lǐng)域試圖鉆《反壟斷法》空子的各種姿勢(shì)和套路，大致存在以下幾種方式：

01/串謀提價(jià)

由于許多品種的原料藥市場(chǎng)上僅有少數(shù)的經(jīng)營(yíng)者，這些經(jīng)營(yíng)者之間通過(guò)書面、口頭或者些許的意思聯(lián)絡(luò)，即可達(dá)成提價(jià)的壟斷協(xié)議。心照不宣地實(shí)施協(xié)調(diào)共謀的行為來(lái)提高價(jià)格。

02/限產(chǎn)提價(jià)

部分原料藥獨(dú)家生產(chǎn)，通過(guò)限制產(chǎn)量和供應(yīng)，大幅提高價(jià)格。企業(yè)沒(méi)有其他貨源只能被迫接受提價(jià)，制劑價(jià)格也水漲船高。

03/拒絕交易

部分企業(yè)同時(shí)擁有原料藥和制劑批文，價(jià)格放開(kāi)后制劑價(jià)格有了上漲空間，企業(yè)于是停止向競(jìng)爭(zhēng)者供貨，原料藥僅供自用。

其實(shí)，醫(yī)藥領(lǐng)域壟斷行為是近年來(lái)一直是國(guó)內(nèi)監(jiān)管重點(diǎn)，發(fā)改委多次也進(jìn)行多次查處相關(guān)涉事企業(yè)。比如，2016年，利用市場(chǎng)支配地位串通別嘌醇片漲價(jià)的五家企業(yè)收到了我國(guó)第一張藥品領(lǐng)域反壟斷罰單;7月份對(duì)浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場(chǎng)支配地位、以不公平高價(jià)銷售異煙肼原料藥以及無(wú)正當(dāng)理由拒絕交易一案依法作出處理決定，對(duì)兩家公司罰款共計(jì)44.39萬(wàn)元。

對(duì)此，相關(guān)行業(yè)人士也表示了擔(dān)憂：一些企業(yè)獲取的暴利超億元，上述罰款并不足以震懾違規(guī)企業(yè)，他們認(rèn)為在對(duì)原料藥價(jià)格壟斷企業(yè)進(jìn)行處罰時(shí)，其處罰金額應(yīng)按照企業(yè)銷售金額的2倍至3倍來(lái)計(jì)算。此外，在對(duì)企業(yè)進(jìn)行處罰后，也要考察其壟斷行為是否停止。

短缺藥胡亂漲價(jià)將受嚴(yán)管

11月23日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》，表示將持續(xù)調(diào)查、評(píng)估短缺藥品和原料藥市場(chǎng)總體競(jìng)爭(zhēng)狀況，加大執(zhí)法力度，并根據(jù)執(zhí)法實(shí)踐適時(shí)更新與增補(bǔ)《指南》。

《指南》明確，短缺藥品和原料藥是指在一定區(qū)域內(nèi)不能正常供應(yīng)的藥品，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等，及用于生產(chǎn)藥物制劑的化學(xué)或者天然原料。

《指南》指出，排除、限制競(jìng)爭(zhēng)的協(xié)議、決定或其他協(xié)同行為，都將被認(rèn)定為壟斷協(xié)議，其形式既可以是明示的也可以是默示的，既可以是書面的也可以是口頭的，包括但不限于通過(guò)郵件、短信、微信等即時(shí)通訊工具達(dá)成的壟斷協(xié)議。需要特別指出的是，《指南》對(duì)某些藥品經(jīng)營(yíng)者認(rèn)為可以規(guī)避法律的灰色地帶進(jìn)行了明確，明確經(jīng)營(yíng)者不可通過(guò)獨(dú)家交易的行為來(lái)壟斷市場(chǎng)控制價(jià)格;有證據(jù)證明經(jīng)營(yíng)者通過(guò)控制第三方交易人或通過(guò)第三方電商平臺(tái)實(shí)際操控價(jià)格，同樣涉嫌違反《反壟斷法》。

徐新宇在接受媒體采訪時(shí)表示，對(duì)于涉嫌壟斷的企業(yè)，反壟斷部門將實(shí)施不間斷監(jiān)管，對(duì)其經(jīng)營(yíng)行為定期進(jìn)行合法性評(píng)估。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，反壟斷執(zhí)法的目標(biāo)不是促進(jìn)降低或提高價(jià)格，而是回復(fù)良性競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)營(yíng)秩序，使價(jià)格水平反映市場(chǎng)供求、合理回歸。

據(jù)悉，國(guó)家發(fā)改委反壟斷部門對(duì)短缺藥、原料藥價(jià)格壟斷案件的查處，已覆蓋山東、重慶、湖北等10多個(gè)省(市)，涉案原料藥包括別嘌醇、異煙肼等多個(gè)品種，經(jīng)濟(jì)制裁總額約1613萬(wàn)元。

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