首部醫(yī)保基金監(jiān)管條例草案通過 嚴禁騙取醫(yī)?；?/h1>

• 2020年12月11日 ZhouXun來源：互聯(lián)網(wǎng)綜合 515 28
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據(jù)介紹，該草案確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等的權責，規(guī)定按照便民原則，強化醫(yī)療保障服務，及時結(jié)算和撥付醫(yī)保基金，嚴禁通過偽造、涂改醫(yī)學文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務等騙取醫(yī)?；?。

首部醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例草案通過

國務院常務會議9日通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例(草案)》，這是我國醫(yī)保領域第一部條例，將改變我國醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作缺乏專門法律法規(guī)的局面。據(jù)介紹，該草案確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等的權責，規(guī)定按照便民原則，強化醫(yī)療保障服務，及時結(jié)算和撥付醫(yī)?；?，嚴禁通過偽造、涂改醫(yī)學文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務等騙取醫(yī)保基金，對違法違規(guī)行為則規(guī)定通過責令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒。

“必須堅持以人民健康為中心，依法管好用好醫(yī)保資金，維護群眾醫(yī)療保障合法權益。”李克強總理在12月9日的國務院常務會議上強調(diào)。

當天會議通過《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例(草案)》，確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等的權責，規(guī)定按照便民原則，強化醫(yī)療保障服務，及時結(jié)算和撥付醫(yī)?；?，提高服務質(zhì)量。

醫(yī)?；鸸芾懋a(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

國家醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù)顯示，截至去年年底，我國全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已超過13.5億人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。

“醫(yī)保基金覆蓋這么龐大規(guī)模的人群，管理這筆資金也必須有法可依。”李克強說，“通過制定條例進一步發(fā)揮醫(yī)?；饘踞t(yī)療的支撐作用，使其更加有效、合理和安全地使用?！?/p>

醫(yī)?；鸩粌H含有國家財政的投入，也含有老百姓的個人繳費。隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平的持續(xù)提高，人民群眾對健康的重視程度日益提升，個人的醫(yī)?；鹄U費水平也在逐年升高。因而一定要加強監(jiān)管和社會監(jiān)督。讓廣大群眾相信這筆錢投進來、參保了，資金是完全有保障的，從而進一步提高個人參保的積極性。

中國報銷型商業(yè)保險的市場規(guī)模還很小。盡管中國各大壽險公司紛紛推出重大疾病保險，但提供報銷型醫(yī)療保險的為數(shù)甚少。毋庸置疑，中國壽險市場的盈利性遠遠勝過醫(yī)療保險市場。每售出1元商業(yè)醫(yī)療保險(包括重大疾病保險和報銷型醫(yī)療保險)，就能售出超過5元的人壽保險。

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