DRG付費方式將成為醫(yī)保支付制度的主流 西寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場運營現(xiàn)狀分析

• 2021年8月31日 ZhouXun來源：中研網(wǎng)整理 853 52
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從西寧市召開的按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費工作新聞發(fā)布會上獲悉，西寧市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點工作經(jīng)過模擬付費及國家醫(yī)療保障局交叉評估，已具備實際付費條件，今年8月1日起，15家DRG付費試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實際付費。

從西寧市召開的按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費工作新聞發(fā)布會上獲悉，西寧市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點工作經(jīng)過模擬付費及國家醫(yī)療保障局交叉評估，已具備實際付費條件，今年8月1日起，15家DRG付費試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實際付費。

DRG付費是什么意思?

疾病診斷相關(guān)分組(DRG)是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組管理的體系。

在DRG付費方式下，依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同，每個病例會對應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2021-2026年西寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場運營調(diào)研及投資戰(zhàn)略分析報告》顯示：

西寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場運營現(xiàn)狀

實施DRG付費能夠為百姓就醫(yī)提供透明公開的平臺，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓縮檢查治療中的水分，有效減少“大處方”“大檢查”，減少老百姓不必要的醫(yī)療支出，使廣大人民群眾獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，提升就醫(yī)滿意度。

據(jù)介紹，自2019年起，國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局在30個試點城市共同啟動了疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點工作。西寧市作為30個試點城市之一，“僅用8個月的時間做了其他地區(qū)8年的工作，辦事快捷高效”國家醫(yī)療保障局專家組對我市在這項工作上取得的成效進(jìn)行了充分肯定。一是建立了本地的DRG付費國家試點工作專家組。二是提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案信息填寫的規(guī)范性、準(zhǔn)確性，提高了編碼員的病案編碼水平。三是提升了醫(yī)務(wù)人員對DRG付費的認(rèn)識，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和管理水平有所提升。四是通過模擬付費結(jié)合專家論證，對基于歷史數(shù)據(jù)測算的權(quán)重及付費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行多輪調(diào)整、優(yōu)化，目前應(yīng)用調(diào)整后的付費標(biāo)準(zhǔn)，DRG支付與基金使用基本達(dá)到平衡，為后續(xù)實際付費奠定了堅實的基礎(chǔ)。

西寧市醫(yī)療保障局副局長楊平介紹，隨著醫(yī)療保障制度改革的不斷深入，DRG付費方式將成為醫(yī)保支付制度的主流。“DRG付費改變以往按項目付費的模式，轉(zhuǎn)向按病組付費，將藥品、耗材轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀?，為群眾就醫(yī)提供了透明公開的平臺，減少老百姓不必要的醫(yī)療支出，提升就醫(yī)滿意度?！?/p>

另外，近日，城北區(qū)小橋社區(qū)醫(yī)院正式掛牌成立，標(biāo)志著西寧市城北區(qū)首家社區(qū)醫(yī)院誕生。

城北區(qū)小橋社區(qū)醫(yī)院的正式揭牌，適應(yīng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，是北區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的最新成果，補(bǔ)齊了社區(qū)醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生服務(wù)的短板，適應(yīng)了應(yīng)對新冠肺炎疫情的需要，將助推家庭醫(yī)師簽約、加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升社區(qū)基層的醫(yī)療救治水平和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，從而為提升轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平做出貢獻(xiàn)。

更多行業(yè)研究分析，可以點擊購買中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的《2021-2026年西寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場運營調(diào)研及投資戰(zhàn)略分析報告》。

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  2021-2026年西寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場運營調(diào)研及投資戰(zhàn)略分析報告

  近年來，中央和地方不斷加大財政投入，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改善醫(yī)學(xué)裝備條件，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力發(fā)揮了重要作用。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的價值回歸是未來趨勢。當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)是被低估...

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