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2018社保改革新政策 醫(yī)療保險報銷5大關鍵點必須深入了解

  • 2018年4月18日 YaoEnHua來源:今日頭條 1430 94
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醫(yī)療保險指通過國家立法按照強制性社會保險原則,基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納,不按時足額繳納的將不再不計入個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。一般情況下醫(yī)療保險繳費比例是多少呢?用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,2

醫(yī)療保險指通過國家立法按照強制性社會保險原則,基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納,不按時足額繳納的將不再不計入個人賬戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。一般情況下醫(yī)療保險繳費比例是多少呢?用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+大病統(tǒng)籌繳納。

醫(yī)療保險

關于醫(yī)療保險的重要性咱們就不再累述了,相信只要有常識的朋友都知道這一保險的作用,今天咱們要說的是很多人在接觸醫(yī)療保險時,或者在使用醫(yī)療保險時都會遇到一些問題。比如不知道報銷比例或者為什么醫(yī)療費用不能報銷?為什么不住院醫(yī)療費用就不能報銷?因此小編為大家整理了一些關于醫(yī)療報銷的資料供大家參考。

醫(yī)療保險

我們都知道醫(yī)療保險并不是萬能的東西,簡單地說也就是醫(yī)療保險有報銷范圍,不符合醫(yī)療保險報銷范圍的將把不予報銷,這不僅僅是國家法律法規(guī)的明確規(guī)定,更重要的是保障參保人和廣大民生的權益。醫(yī)療保險報銷范圍主要涉及到五大方面的問題,不是任何地方買的要都能報,當然也不是任何藥品都能報,而且還有起付線、?共付制和?封頂線。

一、兩定點:定點醫(yī)院、定點藥店(處方外配藥品購買)?;

二、三目錄:?藥品、診療項目和服務設施目錄;

三、起付線:社會統(tǒng)籌基金開始分擔的醫(yī)療費用的金額起點,為統(tǒng)籌地員工年平均工資的10%左右;

四、?共付制:社會統(tǒng)籌基金分擔醫(yī)療費用時,要求個人分擔一定的比例;

五、?封頂線:社會統(tǒng)籌最高支付限額,原則上控制在統(tǒng)籌地員工年平均工資的4倍左右,因此最后報銷的是綠色部分。

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