深圳醫(yī)保最高報銷額度提高至60.1萬元 附深圳醫(yī)保報銷流程

• 2018年7月16日 WuYaNan來源：深圳本地寶 1340 88
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  2018-2024年抑制腫瘤保健品市場發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測報告

  抑制腫瘤保健品行業(yè)研究報告旨在從國家經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析抑制腫瘤保健品未來的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢，挖掘抑制腫瘤保健品行業(yè)的市場潛力，基于重點細分市場領(lǐng)域的深度研究...

從深圳市社會保險基金管理局獲悉，從7月開始，本醫(yī)保年度深圳基本醫(yī)保最高報銷額度提高至60.1萬元，比上一醫(yī)保年度漲了6.2萬元。

從深圳市社會保險基金管理局獲悉，從7月開始，本醫(yī)保年度深圳基本醫(yī)保最高報銷額度提高至60.1萬元，比上一醫(yī)保年度漲了6.2萬元。

根據(jù)深圳市統(tǒng)計局公布的《2017年深圳市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員年平均工資數(shù)據(jù)公報》，深圳市2017年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資為100173元，折算為在崗職工月平均工資為8348元(四舍五入)。自2018年7月1日起至2019年6月30日止，深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的，按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。

記者了解到，深圳市社會醫(yī)療保險體系由基本醫(yī)療保險、深圳市地方補充醫(yī)療保險、重特大疾病補充醫(yī)療保險構(gòu)成。其中，基本醫(yī)療保險方面，每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：連續(xù)參保時間不滿6個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。按照2017年深圳市上年度在崗職工月平均工資8348元/月計算，基本醫(yī)保最高可報銷60.1萬元，比上一個醫(yī)保年度基本醫(yī)保最高報銷額度上漲6.2萬元。

地方補充醫(yī)療保險方面，每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：連續(xù)參保時間不滿6個月的，為1萬元;連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元;連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元;連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元;連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元;連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為100萬元。

參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額的部分，由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。也就是說，在本醫(yī)保年度內(nèi)如果醫(yī)保支付金額超出160.1萬元之后，地方補充醫(yī)療保險基金仍可繼續(xù)支付50%。

深圳醫(yī)保報銷辦理流程：

一、申請人提交申請材料

地點：參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。

二、社會保險基金管理局受理申請

1.受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進行審核，并決定是否受理;

2.申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補正的全部內(nèi)容。

3.申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。

4.逾期不補正，視為撤回申請。

5.但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。

三、申請完成

社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

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