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深圳社保重疾險最新消息 重疾險延長兩年起付線為2千 29元重疾險范圍包括哪些

  • 2018年10月17日 zengyan來源:深圳本地寶 530 29
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深圳社保重疾險最新消息:重疾險延長兩年部分人起付線為2千元,重疾險能保哪些,29元重疾險范圍包括哪些?

重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償的商業(yè)保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。

深圳社保重疾險最新消息 重疾險延長兩年起付線為2千 29元重疾險范圍包括哪些

深圳社保重疾險最新消息 重疾險延長兩年起付線為2千 29元重疾險范圍包括哪些

深圳重疾險相關文件有效期延長2年,延長至2020年4月15日。深圳重疾險起付線是多少?報銷多少?

近日深圳市人力資源和社會保障局下發(fā)通知,將《關于提高我市困難群體居民重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇的通知》《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》兩份與市民醫(yī)保息息相關的文件有效期延長兩年,至2020年4月15日。

部分人群起付線下調至2千元

自2017年7月1日起執(zhí)行的《關于提高我市困難群體居民重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇的通知》規(guī)定,經我市民政部門認定的特困供養(yǎng)人員以及最低生活保障對象、低保邊緣人員,參加我市重特大疾病補充醫(yī)療保險后,享受《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號)第七條第一款規(guī)定待遇時,起付標準由其本人自付部分累計超過1萬元下調至2千元;起付標準以上符合規(guī)定的費用支付比例由70%提高至80%;提高上述困難群體居民的重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇所增加的支出暫由我市地方補充醫(yī)療保險基金支付,不納入重特大疾病補充醫(yī)療保險承辦機構支出核算。

重疾險參保人待遇:

自2015年4月15日起試行的《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定,參保人參加重特大疾病補充醫(yī)療保險后,享受以下待遇:在同一社會醫(yī)療保險年度內,參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%;在同一社會醫(yī)療保險年度內,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品所發(fā)生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬元。

深圳重疾險能保哪些?深圳29元重疾險范圍包括哪些

深圳29元重疾險報銷范圍包括哪些醫(yī)療項目、藥品呢?小編馬上將收集到的信息分享給大家!

報銷診療項目及服務設施

除了藥品以外,市民在住院時想以重大疾病保險報銷,還需要了解下列這些事項

1、重特大疾病補充醫(yī)療保險以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準,不涉及具體疾病名稱,待遇享受與具體疾病名稱無關。

2、除了特定不給予賠付的醫(yī)療保險診療項目和服務設施外,其余的均按照《基本醫(yī)療保險服務設施目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》為標準詳情可以直接咨詢醫(yī)生,下面本地寶為大家提供不能申請的情況

一、醫(yī)療服務類

(一)掛號費、特診診金費、門診及住院病歷工本費。

(二)各種檢查治療加急費、院外會診費(但家庭病床查房費除外)、各種醫(yī)療風險保險費、滯納金。

(三)各種特需醫(yī)療服務項目(如點名手術、點時手術、點名會診、點名檢查、點名護理、自請護士、家庭醫(yī)療保健等)。

二、生活服務設施類

(一)就(轉)診交通費、會診交通費、急救車費、擔架員隨急救車出診費等。

(二)超過市社會保險機構規(guī)定標準的住院床位費用(具體支付標準在協(xié)議書中明確)(含層流病房的床位費用)。

(三)陪護費、陪人床費、護工費、洗理費、伙食費、營養(yǎng)費、藥膳費。

(四)使用空調、電話、電視、電爐、煤氣、電冰箱、食品保溫箱、洗頭加電吹風等費用。

(五)損壞公物的賠償費用。

(六)特需服務的項目和服務設施費。

(七)文藝活動費用、書刊報紙費。

(八)尸體料理費、尸體冷藏費。

(九)各種與診療無直接關系的費用(如臉盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、衛(wèi)生塑料袋、衛(wèi)生紙費、尿布費、排尿排便器具費、清潔費、押瓶費等)。

三、非疾病治療類

(一)各種美容、整形項目:如皮膚色素沉著、疤痕美容(關節(jié)處的且影響功能的疤痕除外)、激光美容、非疾病類脫痣、除紋身、除皺、除眼袋、雀斑、老年斑、開雙眼皮、驗光配鏡、潔牙、鑲牙、治療白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等費用。

(二)各種矯形及生理缺陷的手術、檢查治療項目:如腋臭、兔唇、口吃、平足、牙列不整、義齒修復(包括樁冠、套冠、安裝義齒)、種植牙、鼻鼾及各種非功能性整容、矯形手術等費用。

(三)各種健美治療項目:如減肥、增胖、增高等項目費用。

(四)各種健康體檢:如婚前檢查、旅游體檢、出境體檢、職業(yè)體檢、職工體檢、疾病普查等項目費用。

(五)各種預防、保健性項目:如保健按摩、自動按摩床治療、中藥薰洗治療、中藥薰藥治療、藥浴、體療健身、各種疫苗預防接種、預防服藥、預防注射以及疾病的普查普治和預測、社會調查、跟蹤隨訪等費用。

(六)各種醫(yī)療咨詢、健康預測:如心理咨詢(住院精神病人除外)、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢等費用。

(七)各種醫(yī)療鑒定:醫(yī)療事故鑒定、精神病等法醫(yī)學鑒定、醫(yī)務勞動鑒定、傷殘等級鑒定、職業(yè)病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、各種驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費用。

四、診療設備及醫(yī)用材料類

(一)應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)※及其造影劑※、電子束CT、眼科準分子激光治療儀、微電極導向立體定向治療術※、人體生命信息診斷儀、氦氖激光血管內照射治療、血液光量子療法、升白細胞治療儀、糖尿病治療儀、肝病治療儀、脈管治療儀、周林頻普儀、經絡診斷儀、電腦診斷儀、微循環(huán)檢查儀、快速血糖檢測儀、多功能鍛煉儀等各種物理治療儀與康復項目費用。

(二)各種康復、治療器械:如矯形鞋、助力器、助聽器、健腦器、電話傳輸心電圖監(jiān)護系統(tǒng)(心臟BP機)※、眼鏡、義齒、義眼、義肢等費用。

(三)各種自用的按摩、保健、治療用品:頸托、腰托、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、平足托、疝氣帶、護膝帶、護腰帶、鋼背心、鋼腰圍、鋼頭頸、熱敷帶、藥帶、藥枕、藥墊、拐杖、輪椅、健身按摩器和各種磁療用品及家用檢測治療儀器等費用。

(四)市物價、衛(wèi)生、財政規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料費。

注:凡有上標※的項目指已納入地方補充醫(yī)療保險診療項目范圍內的項目。另外已納入地方補充醫(yī)療保險診療項目還有心臟和肝臟移植、非腫瘤介入治療、心電監(jiān)測電話傳輸。其適應癥見《深圳市勞動和社會保障局關于增補深圳市地方補充醫(yī)療保險診療項目的通知》中的具體規(guī)定。

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