阿司匹林走下神壇：阿司匹林真的是萬能藥嗎？阿司匹林不良反應

• 2018年11月8日 WuYaNan來源：騰訊網(wǎng) 835 51
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  抓住機遇，加快發(fā)展！生物醫(yī)藥行業(yè)更需要變中求穩(wěn)，難中求易！

  在一個供大于求的需求經(jīng)濟時代，企業(yè)成功的關鍵就在于，是否能夠在需求尚未形成之時就牢牢地鎖定并捕捉到它。那些成功的公司往往都會傾盡畢生的精力及資源搜尋產(chǎn)業(yè)的當前需求、潛在需求以及新的...

最近一篇《震驚全球!走下神壇的阿司匹林：長達40年的錯誤!》(以下簡稱《走下神壇的阿司匹林》)在朋友圈瘋傳。

隨著對阿司匹林研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林還可以阻止血栓素的合成，從而減少血栓的生成。隨著血栓性疾病(如心梗、腦梗)發(fā)生率越來越高，科學家們開始用低劑量的阿司匹林來抑制體內(nèi)血小板聚集，事實證明，這個想法是可行的。我們現(xiàn)在通常使用大劑量的阿司匹林(約250-300mg)來退熱，小劑量的阿司匹林(100mg)來阻止血栓形成。

近年來，還有文獻報道，阿司匹林能夠降低癌癥的罹患風險。早在2016年美國預防服務工作組推薦使用低劑量的阿司匹林來預防高危人群的結(jié)直腸癌。今年發(fā)表在JAMA上的一項研究顯示，長期服用低劑量阿司匹林超過5年可以降低肝癌的罹患率。

是藥三分毒阿司匹林也不例外

解熱鎮(zhèn)痛，抗栓防癌，看起來阿司匹林確實“萬能”。阿司匹林生產(chǎn)工藝純熟、價格便宜，所以一度被奉為“神藥”。美國FDA和相關學會甚至認為阿司匹林能夠用在疾病的預防上，因此在很多場合和指南中均推薦了阿司匹林作為一級預防用藥。

一級預防是防未病，就是具有高危因素的患者在沒有患病時預防性使用藥物，防止以后患病;

二級預防是指已經(jīng)出現(xiàn)某種疾病，為防止疾病惡化或再次發(fā)生而預防性使用藥物。

近年來，臨床研究表明阿司匹林的一級預防作用并不如既往人們所估計的那么樂觀。但很多人認為平常沒事吃點阿司匹林有益無害，抗栓防癌，強身健體。事實上，是藥三分毒，所有的藥物都應該評估過用藥獲益和風險后使用。阿司匹林也不例外，使用前必須由醫(yī)生評估，確認需要使用后，憑處方購買使用。

但這樣的做法在醫(yī)療界始終有爭議?！蹲呦律駢陌⑺酒チ帧芬晃乃膬蓚€重量級研究，就是關于阿司匹林一級預防的研究——

1. 英國牛津大學研究：糖尿病患者使用阿司匹林后，嚴重心血管疾病的風險降低了12%，但大出血事件發(fā)生率提高了29%;

2. 哈佛大學研究：使用阿司匹林作為一級預防時，心肌梗死、中風、心血管事件死亡等的發(fā)生率僅下降了4%，研究者認為阿司匹林作為一級預防的受益要遠比預計的小，但卻帶來了額外的用藥風險。

無獨有偶，澳大利亞的一項研究：對于70歲以上健康的老年人，阿司匹林不僅不能減少心血管的發(fā)生，反而還增加死亡率和出血風險。任何事物都具有兩面性。阿司匹林作為一種藥物，具有治療作用的同時也會帶來不良反應。最常見的就是胃腸道的刺激，此外還可以引起胃腸道潰瘍、出血風險等。

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