抗癌藥物的傳統(tǒng)分類是按其來源及藥物的作用機制分類??煞譃榱箢悾和榛瘎⒖勾x類、抗腫瘤抗生素、植物類、雜類、激素平衡類藥物。根據(jù)抗腫瘤藥物對細胞增殖周期中DNA合成前期、DNA合成期、DNA合成后期。
近日,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會介紹2018年公立醫(yī)院綜合改革進展情況。
公立醫(yī)院綜合改革取得積極進展:
一是鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果取得明顯成效。
在2017年全面取消藥品加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上,2018年19個省份再次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,進一步完善公立醫(yī)院補償新機制。
二是落實政府投入責(zé)任又有新突破。
各級財政對全國公立醫(yī)院的直接補助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元,年均增長15.6%。
四川省成都市量化、實化政府對公立醫(yī)院的6項投入政策,納入財政經(jīng)常性預(yù)算。北京、上海、天津等地公立醫(yī)院無發(fā)展建設(shè)性債務(wù),安徽、貴州等7個省份對公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)性債務(wù)進行鎖定、剝離和化解。
三是積極探索醫(yī)保支付方式改革。
294個城市實行按病種付費的病種數(shù)超過100個。廣東省全面開展按病種分值付費,利用大數(shù)據(jù)技術(shù)確定4051個病種的分值和相對權(quán)重,并將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費范圍。
四是深化藥品領(lǐng)域改革。
實行進口抗癌藥零關(guān)稅。開展17種抗癌藥納入國家醫(yī)保目錄談判,平均降價56.7%。
在11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作,25個中選藥品價格平均降幅52%。
五是加快推進人事薪酬制度改革。
山東、廣東、寧夏等地實行人員總量管理,總量內(nèi)人員執(zhí)行一體化事業(yè)單位人事管理政策,統(tǒng)一參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險。
全國2800多家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點,落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。
六是加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
地方黨委均制定了加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的實施辦法,為落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制提供制度保障。
江蘇、陜西等7個省份在所有城市、縣(市)都成立了公立醫(yī)院管理委員會,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等在建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面作了有益探索,樹立了榜樣。
35種抗癌藥納入醫(yī)保目錄
據(jù)市醫(yī)保局工作人員楊迪介紹,早在2017年7月,國家就將市場呼聲很高的36種特殊藥品納入醫(yī)保目錄。當(dāng)年9月30日,在國家標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,我省又將白血病患者急需的伊馬替尼、達沙替尼和治療肺癌等疾病的吉非替尼等4種抗腫瘤靶向藥納入,至此,我省列入醫(yī)保目錄的抗癌藥達到18種。
去年10月,國家醫(yī)療保障局又將17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄。楊迪說,“新加入的17種抗癌藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家和地區(qū)市場價格,平均低36%?!?/p>
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