高中生近視率超八成 附綜合防控兒童青少年近視實施方案（全文）

• 2019年8月30日 GuoMeng來源：互聯(lián)網(wǎng) 1442 95
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隨著手機電腦等電子產(chǎn)品的普及，近視人數(shù)也隨之提高。目前，我國近視防控形勢不容樂觀。有數(shù)據(jù)顯示，中國近視患者人數(shù)已達(dá)6億，作為兒童青少年近視率全球第一的國家，我國視覺健康形勢極為嚴(yán)峻，如果不積極采取措施，近視問題或?qū)⒂绊憞嬅裆?。那么我國該如何防控近?/p>

(二)學(xué)校

減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格依據(jù)國家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動，嚴(yán)格按照“零起點”正常教學(xué)，注重提高課堂教學(xué)效益，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。強化年級組和學(xué)科組對作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理。小學(xué)一二年級不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時間。寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習(xí)時間?？茖W(xué)布置作業(yè)，提高作業(yè)設(shè)計質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成好基礎(chǔ)性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。

加強考試管理。全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋。堅決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超過1次，其他年級每學(xué)期不得超過2次。嚴(yán)禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績和排名;嚴(yán)禁以各類競賽獲獎證書、學(xué)科競賽成績或考級證明等作為招生入學(xué)依據(jù);嚴(yán)禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生。

改善視覺環(huán)境。改善教學(xué)設(shè)施和條件，鼓勵采購符合標(biāo)準(zhǔn)的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境，嚴(yán)格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備。加快消除“大班額”現(xiàn)象。學(xué)校教室照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100%。根據(jù)學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調(diào)整學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。

堅持眼保健操等護(hù)眼措施。中小學(xué)校要嚴(yán)格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操，認(rèn)真執(zhí)行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學(xué)生注意保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教會學(xué)生正確掌握執(zhí)筆姿勢，督促學(xué)生讀寫時坐姿端正，監(jiān)督并隨時糾正學(xué)生不良讀寫姿勢，提醒學(xué)生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。

強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學(xué)生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴(yán)格落實國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保小學(xué)一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則，有序組織和督促學(xué)生在課間時到室外活動或遠(yuǎn)眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。全面實施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學(xué)生完成情況。

加強學(xué)校衛(wèi)生與健康教育。依托健康教育相關(guān)課程，向?qū)W生講授保護(hù)視力的意義和方法，提高其主動保護(hù)視力的意識和能力，積極利用學(xué)校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學(xué)校等形式對學(xué)生和家長開展科學(xué)用眼護(hù)眼健康教育，通過學(xué)校和學(xué)生輻射教育家長。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學(xué)生成立健康教育社團(tuán)，開展視力健康同伴教育。

科學(xué)合理使用電子產(chǎn)品。指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)禁學(xué)生將個人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統(tǒng)一保管。學(xué)校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

定期開展視力監(jiān)測。小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化實時轉(zhuǎn)移。在衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學(xué)生到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查。做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展視力篩查。學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

加強視力健康管理。建立校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、校醫(yī)(保健教師)、家長代表、學(xué)生視力保護(hù)委員和志愿者等學(xué)生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細(xì)化職責(zé)。將近視防控知識融入課堂教學(xué)、校園文化和學(xué)生日常行為規(guī)范。加強醫(yī)務(wù)室(衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等)力量，按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的藥械設(shè)備及相關(guān)監(jiān)測檢查設(shè)備。

倡導(dǎo)科學(xué)保育保教。嚴(yán)格落實3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南，重視生活和游戲?qū)?—6歲兒童成長的價值，嚴(yán)禁“小學(xué)化”教學(xué)。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結(jié)合地區(qū)、季節(jié)、學(xué)齡階段特點合理調(diào)整。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進(jìn)視力保護(hù)。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設(shè)備的時間。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

建立視力檔案。嚴(yán)格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)，2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。在檢查的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學(xué)實時轉(zhuǎn)移。在學(xué)校配合下，認(rèn)真開展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)(包括屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等)及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。

規(guī)范診斷治療?？h級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進(jìn)行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的干預(yù)和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應(yīng)充分告知疾病的危害，提醒其采取預(yù)防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。

加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛(wèi)生問題，必須從健康教育入手，以公共衛(wèi)生服務(wù)為抓手，發(fā)動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們?nèi)狈暦乐沃R、對近視危害健康嚴(yán)重性認(rèn)識不足的問題，發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)作用，主動進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，積極宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)健康指導(dǎo)和服務(wù)。

(四)學(xué)生

強化健康意識。每個學(xué)生都要強化“每個人是自身健康的第一責(zé)任人”意識，主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查和治療。

養(yǎng)成健康習(xí)慣。遵守近視防控的各項要求，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。

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