中國基本建成世界規(guī)模最大社會保障體系 社保信息化行業(yè)發(fā)展分析

• 2021年9月28日 ZhouJiaLiang來源：互聯(lián)網(wǎng) 1486 99
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國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國的全面小康》白皮書指出，中國基本建成包括社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫在內(nèi)的世界上規(guī)模最大的社會保障體系，正向全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的目標(biāo)邁進。

國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國的全面小康》白皮書指出，中國基本建成包括社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫在內(nèi)的世界上規(guī)模最大的社會保障體系，正向全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的目標(biāo)邁進。截至2021年6月底，全國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險參保人數(shù)分別達到10.14億人、2.22億人、2.74億人，基本醫(yī)療保險覆蓋超過13億人。生育保險依法覆蓋所有用工單位及職工。

社保信息化行業(yè)發(fā)展分析

截至2020年10月，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保信息平臺項目主體建設(shè)完成。目前，各省積極推進醫(yī)保信息平臺建設(shè)，預(yù)計2021年底在全國范圍內(nèi)投入使用。近年來醫(yī)保基金浪費、欺詐騙保等問題時有發(fā)生，不僅嚴(yán)重?fù)p害國家利益，也使真正有需要的患者得不到應(yīng)有的保障。對此，國家及各地醫(yī)保局從2019年開始，著手加快“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，借助信息化的力量實現(xiàn)醫(yī)?；稹爸悄鼙O(jiān)管”，以求實現(xiàn)醫(yī)?；鹁?xì)化管理，引導(dǎo)醫(yī)保基金規(guī)范使用，應(yīng)對醫(yī)療費用過快增長的趨勢。

目前，醫(yī)保信息平臺已納入全市定點醫(yī)藥機構(gòu)2000多家、醫(yī)保醫(yī)師1.7萬名、參保人員200多萬名，覆蓋率達到90%以上。系統(tǒng)在運用信息化手段智能監(jiān)管的同時，還配備了信用評價機制，對信用AAA級人員購買藥品實行優(yōu)惠購藥，而對于信用等級低的單位和個人，則抬高醫(yī)保經(jīng)辦事項門檻。用“激勵+懲戒”雙管齊下，逐步形成“醫(yī)保+信用”的新型監(jiān)管格局。2021年4月，G16H(醫(yī)療保健信息學(xué)，即專門用于處置或處理醫(yī)療或健康數(shù)據(jù)的信息和通信技術(shù))排名第一，專利申請量高達3322件，占比達27.47%;其次是G06F(電數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)處理)，專利申請量為3026件，占比為25.02%;A61B(診斷;外科;鑒定)排名第三，專利申請量為2572件，占比為21.27%。

《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出，建成全國統(tǒng)一的養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)和多層次社會保障信息平臺，這主要是基于城鎮(zhèn)化、互聯(lián)網(wǎng)和人工智能三個基本因素。從城鎮(zhèn)化的角度來看，第七次全國人口普查結(jié)果公布，我國城鎮(zhèn)化率達到63%，當(dāng)前農(nóng)村居民中的勞動力的大部分是農(nóng)民工，進入到城市，生活在社區(qū)里。所以，我國實際城鎮(zhèn)化率要高于這一統(tǒng)計數(shù)據(jù)。也就是說，國內(nèi)絕大多數(shù)居民已經(jīng)結(jié)束了一塊土地自給自足的生活，進入了城市社區(qū)。

從互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展角度來看，計算機、信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)的發(fā)展使人們形成了依賴互聯(lián)網(wǎng)的生產(chǎn)方式和生活方式。我們每個人的相關(guān)信息、公共服務(wù)、社會聯(lián)系和社會生產(chǎn)以互聯(lián)網(wǎng)的方式關(guān)聯(lián)起來。從采集信息和更新數(shù)據(jù)等公共事務(wù)和個人業(yè)務(wù)的辦理角度來看，社?？ū壬矸葑C來得更普及。

此外，建成平臺靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障信息平臺是另一個走向，它大部分是以政府責(zé)任為主，涉及平臺就業(yè)形式，包括促進就業(yè)政策和公共服務(wù)方案，也涉及到勞動合同規(guī)范、職業(yè)培訓(xùn)、養(yǎng)老保險、工傷保險、社會救助等。實現(xiàn)社保信息化首先要實現(xiàn)社保標(biāo)準(zhǔn)化，在《社會保險法》的基礎(chǔ)上，對養(yǎng)老保險、工傷保險等方面的立法要跟上。同時，進一步推進標(biāo)準(zhǔn)化，在此基礎(chǔ)上，深入推進信息化。

社保信息化發(fā)展從金保工程一期建設(shè)至今，經(jīng)歷了起步發(fā)展、全面推進、創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的發(fā)展階段，在基礎(chǔ)設(shè)施、業(yè)務(wù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)資源、公共服務(wù)、安全保障能力建設(shè)等方面取得了重要突破。近年來，各級人力資源社會保障部門創(chuàng)新發(fā)展理念，緊緊抓住云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)帶來的發(fā)展機遇，為推進民生領(lǐng)域深化改革、加快服務(wù)型政府建設(shè)作出了積極探索。

想要了解更多社保信息化行業(yè)的發(fā)展前景，請查閱《2021-2025年中國社保信息化行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預(yù)測報告》。

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