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Annual Research and Consultation Report of Panorama survey and Investment strategy on China Industry
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本研究咨詢報(bào)告由中研普華咨詢公司領(lǐng)銜撰寫，在大量周密的市場調(diào)研基礎(chǔ)上，主要依據(jù)了國家統(tǒng)計(jì)局、國家商務(wù)部、國家發(fā)改委、國家經(jīng)濟(jì)信息中心、國務(wù)院發(fā)展研究中心、國家海關(guān)總署、全國商業(yè)信息中心、中國經(jīng)濟(jì)景氣監(jiān)測(cè)中心提供的最新行業(yè)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，驗(yàn)證于與我們建立聯(lián)系的全國科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)組織的權(quán)威統(tǒng)計(jì)資料。我們對(duì)健康保險(xiǎn)行業(yè)進(jìn)行了長期追蹤，結(jié)合我們對(duì)健康保險(xiǎn)相關(guān)企業(yè)的調(diào)查研究，對(duì)我國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景、市場競爭格局與形勢(shì)、贏利水平與企業(yè)發(fā)展、投資策略與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、發(fā)展趨勢(shì)與規(guī)劃建議等進(jìn)行深入研究，并重點(diǎn)分析了健康保險(xiǎn)行業(yè)的前景與風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告揭示了健康保險(xiǎn)市場潛在需求與潛在機(jī)會(huì)，為戰(zhàn)略投資者選擇恰當(dāng)?shù)耐顿Y時(shí)機(jī)和公司領(lǐng)導(dǎo)層做戰(zhàn)略規(guī)劃提供準(zhǔn)確的市場情報(bào)信息及科學(xué)的決策依據(jù)，同時(shí)對(duì)銀行信貸部門也具有極大的參考價(jià)值。
第一章 健康保險(xiǎn)相關(guān)概述 1
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)的定義及特征 1
一、國際健康保險(xiǎn)的定義及分類 1
二、我國健康保險(xiǎn)的定義及分類 2
三、健康保險(xiǎn)的特征 5
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品分類 7
一、按照保障范圍分類 7
二、按照承保對(duì)象分類 7
三、按照給付方式分類 7
四、按照合同形式分類 7
第三節(jié) 健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別 8
一、健康險(xiǎn)自身的特殊性 8
二、健康險(xiǎn)的核保差異 8
三、健康險(xiǎn)的理賠差異 9
四、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理 9
第二章 國際健康保險(xiǎn)的發(fā)展 10
第一節(jié) 世界發(fā)達(dá)國家的健康保險(xiǎn)制度 10
一、美國健康保險(xiǎn)制度解析 10
二、日本健康保險(xiǎn)制度解析 10
三、瑞典健康保險(xiǎn)制度解析 11
四、新加坡健康保險(xiǎn)制度解析 11
第二節(jié) 美國健康保險(xiǎn)業(yè) 12
一、美國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場綜述 12
二、美國健康保險(xiǎn)市場發(fā)展不容樂觀 14
三、美企推出針對(duì)提前退休人群的健康險(xiǎn)產(chǎn)品 15
四、美國國家兒童健康保險(xiǎn)計(jì) 16
五、2011年美國醫(yī)改法案將為3,200萬美國人帶來健康保險(xiǎn) 17
第三節(jié) 歐洲健康保險(xiǎn)業(yè) 20
一、法國健康保險(xiǎn)制度發(fā)展概述 20
二、德國健康保險(xiǎn)體制改革面臨的難題 20
三、德國寵物健康保險(xiǎn)市場發(fā)展綜述 21
四、瑞士健康保險(xiǎn)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn) 23
五、智利健康保險(xiǎn)制度發(fā)展解析 24
第四節(jié) 亞洲健康保險(xiǎn)業(yè) 29
一、印度健康保險(xiǎn)現(xiàn)狀及中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展 29
二、日本的健康保險(xiǎn)解析 33
三、韓國現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)制度解析 34
四、中國臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)的制度評(píng)析 36
第三章 中國健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境 38
第一節(jié) 經(jīng)濟(jì)環(huán)境 38
一、2011年我國宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行形勢(shì)分析 38
二、2012-2016年中國宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展展望 51
第二節(jié) 政策環(huán)境 55
一、2006年我國出臺(tái)首部《健康保險(xiǎn)管理辦法》 55
二、2007年重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái) 56
三、2008年保監(jiān)會(huì)頒布健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度 57
四、新醫(yī)改方案正式實(shí)施 58
五、康復(fù)醫(yī)療納入醫(yī)保范圍 60
六、保監(jiān)會(huì)提出：以創(chuàng)新促發(fā)展 大力推進(jìn)健康養(yǎng)老險(xiǎn)發(fā)展 60
第三節(jié) 社會(huì)環(huán)境 61
一、我國居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)漸趨多元化 61
二、我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長快速 62
三、我國居民健康意識(shí)逐步增強(qiáng) 63
四、物價(jià)上漲與保險(xiǎn)行業(yè)的相關(guān)性 65
第四章 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展分析 67
第一節(jié) 中國健康保險(xiǎn)制度評(píng)析 67
一、我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度深度分析 67
二、我國健康保險(xiǎn)體系面臨的主要問題 70
三、國民健康保險(xiǎn)制度的規(guī)劃藍(lán)圖 72
第二節(jié) 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展概況 73
一、我國健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展綜述 73
二、人保健康引領(lǐng)專業(yè)健康保險(xiǎn)步入成長期 73
三、外資公司對(duì)我國健康保險(xiǎn)市場供給的推動(dòng)作用 75
四、借醫(yī)改契機(jī)健康險(xiǎn)企業(yè)積極推廣新產(chǎn)品 78
五、我國健康險(xiǎn)市場發(fā)展綜述 79
六、中國3000億健康保險(xiǎn)市場亟待開發(fā) 80
第三節(jié) 中美健康保險(xiǎn)稅收體制的比較研究 82
一、我國的健康保險(xiǎn)稅收體制解析 82
二、美國的健康保險(xiǎn)稅收體制解析 83
三、美國健康保險(xiǎn)稅收體制對(duì)我國的啟示 84
第四節(jié) 中國健康保險(xiǎn)業(yè)存在的問題與對(duì)策 86
一、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的阻礙 86
二、推動(dòng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的建議 87
三、我國健康保險(xiǎn)行業(yè)需走專業(yè)化道路 89
四、健康保險(xiǎn)市場需要政策和制度支持 90
第五章 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)分析 93
第一節(jié) 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展概況 93
一、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展概況 93
二、我國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀分析 94
三、2011年我國商業(yè)健康險(xiǎn)勢(shì)頭良好 96
四、2015年商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測(cè) 97
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展 98
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度介紹 98
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險(xiǎn)帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn) 98
三、采取積極措施主動(dòng)迎接機(jī)遇應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn) 100
第三節(jié) 農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場的發(fā)展 101
一、農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險(xiǎn) 101
二、商業(yè)健康險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討 102
三、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)擁有廣闊發(fā)展空間 104
四、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策 106
第四節(jié) 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的問題 107
一、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)存在的問題 107
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素 108
三、阻礙商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的宏微觀環(huán)境 109
第五節(jié) 中國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策措施 111
一、加快商業(yè)健康險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐 111
二、英國商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)借鑒 112
三、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的建議 117
四、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展思路 119
五、我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的稅收政策建議 120
第六章 商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營管理分析 122
第一節(jié) 商業(yè)健康險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)性與贏利模式探討 122
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理 123
二、現(xiàn)代健康保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能透析 124
三、商業(yè)健康險(xiǎn)的贏利模式 125
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)現(xiàn)行經(jīng)營模式透析 127
一、買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式概述 127
二、買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式存在的弊病 127
三、消費(fèi)者的健康保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量得不到保障 129
第三節(jié) 探索我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的最優(yōu)模式 130
一、管理式醫(yī)療模式 131
二、結(jié)合式醫(yī)療模式 131
三、對(duì)兩種模式的評(píng)價(jià) 132
第四節(jié) 不同類別商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式的對(duì)比 133
一、基本類型介紹 133
二、由人壽保險(xiǎn)或財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)經(jīng)營 133
三、專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營 134
四、合作式的健康保險(xiǎn)組織 135
第五節(jié) 探索最合理的中國商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式 135
一、推進(jìn)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營 136
二、加快建立專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司 136
三、嘗試設(shè)立相互形式的健康保險(xiǎn)公司 136
四、努力探討合作社性質(zhì)的健康保險(xiǎn)組織的建立 137
第七章 醫(yī)改與健康保險(xiǎn)市場 138
第一節(jié) 中國醫(yī)療體制改革概況 138
一、2010年中國新醫(yī)改方案出臺(tái) 138
二、新醫(yī)改對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的影響 151
三、新醫(yī)改為專業(yè)健康保險(xiǎn)營造發(fā)展空間 153
第二節(jié) 新醫(yī)改方案解讀 154
一、新醫(yī)改方案的幾大亮點(diǎn) 154
二、新醫(yī)改方案的缺憾 156
三、新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標(biāo) 157
四、新醫(yī)改方案五大關(guān)鍵詞 158
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與新醫(yī)保體系的相關(guān)性 165
一、商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位 165
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡 166
三、新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)的必要性 167
四、促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展建議 169
第四節(jié) 新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)市場的影響 171
一、新醫(yī)改突出商業(yè)健康險(xiǎn)的重要性 171
二、新醫(yī)改對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)的有利影響 177
三、新醫(yī)改對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)的不利影響 178
第八章 重點(diǎn)企業(yè)介紹 179
第一節(jié) 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司 179
一、公司簡介 179
二、2010年人保健康經(jīng)營狀況分析 179
三、2011年中國人保健康保險(xiǎn)開業(yè)四年進(jìn)入盈利期 180
四、人保健康合作醫(yī)療模式發(fā)展亮點(diǎn)解析 180
第二節(jié) 平安健康保險(xiǎn)股份有限公司 181
一、公司簡介 181
二、2007年平安健康保險(xiǎn)正式進(jìn)駐北京 182
三、平安健康重點(diǎn)開拓專業(yè)健康險(xiǎn)市場 182
四、2011年平安健康保費(fèi)收入 184
第三節(jié) 瑞福德健康保險(xiǎn)股份有限公司 185
一、公司簡介 185
二、瑞福德?lián)屨贾欣夏瓯ｋU(xiǎn)市場 185
三、瑞福德健康管理新模式獲關(guān)注 185
第四節(jié) 昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司 186
一、公司簡介 186
二、2010年昆侖健康保險(xiǎn)力推終身護(hù)理新品 187
三、昆侖健康保險(xiǎn)自創(chuàng)“治未病”模式受推崇 187
四、2011年昆侖健康兩款健康險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上投保 187
第九章 健康保險(xiǎn)業(yè)投資分析 189
第一節(jié) 投資概況 189
一、德資保險(xiǎn)公司大舉進(jìn)軍中國健康保險(xiǎn)市場 189
二、美健康險(xiǎn)巨艦搶灘中國市場 189
三、外資加快拓展我國健康險(xiǎn)市場步伐 189
四、境內(nèi)外資本積極搶占國內(nèi)高端健康險(xiǎn)市場 192
第二節(jié) 投資風(fēng)險(xiǎn)分析 193
一、政策性風(fēng)險(xiǎn) 193
二、產(chǎn)品自身的風(fēng)險(xiǎn) 194
三、產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn) 194
四、外界風(fēng)險(xiǎn) 194
第三節(jié) 投資建議分析 195
一、健康保險(xiǎn)投資應(yīng)把握四方面問題 195
二、2011年健康險(xiǎn)市場投資思路 196
三、保險(xiǎn)公司投資管理的模式探討 197
第十章 2012-2016年健康保險(xiǎn)市場發(fā)展前景分析 199
第一節(jié) 2012-2016年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展前景展望 199
一、中國保險(xiǎn)業(yè)景氣分析 199
二、新興保險(xiǎn)市場發(fā)展空間廣闊 200
三、未來保險(xiǎn)公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)分析 201
四、新醫(yī)改政策下保險(xiǎn)業(yè)凸顯兩大商機(jī) 201
第二節(jié) 2012-2016年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展展望 203
一、外部發(fā)展環(huán)境展望 203
二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望 203
三、經(jīng)營管理展望 204
第三節(jié) 2012-2016年中國健康保險(xiǎn)的未來發(fā)展?jié)摿?/SPAN> 204
一、潛力巨大 204
二、收入水平不斷提高 208
三、人口老齡化趨勢(shì) 209
四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的進(jìn)入 210
五、相關(guān)政策的支持 210
第四節(jié) 2012-2016年中國健康保險(xiǎn)業(yè)前景與趨勢(shì)分析 211
一、未來我國結(jié)合型健康險(xiǎn)市場前景光明 211
二、未來我國健康保險(xiǎn)發(fā)展的方向 213
三、中國商業(yè)健康保險(xiǎn)迎來歷史性發(fā)展機(jī)遇 214
四、2015年中國健康險(xiǎn)市場規(guī)模預(yù)測(cè) 216
第五節(jié) 2012-2016年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展戰(zhàn)略 216
一、總體發(fā)展戰(zhàn)略 216
二、子戰(zhàn)略的基本框架及對(duì)策措施 217
（一）市場環(huán)境戰(zhàn)略 217
1、外部政策支持方面 217
2、規(guī)范優(yōu)化競爭環(huán)境方面 217
（二）經(jīng)營戰(zhàn)略 218
1、市場戰(zhàn)略 218
2、產(chǎn)品開發(fā)戰(zhàn)略 218
3、人才戰(zhàn)略 219
4、風(fēng)險(xiǎn)管控戰(zhàn)略 219
5、多元化服務(wù)及健康產(chǎn)業(yè)鏈戰(zhàn)略 220
（三）監(jiān)管戰(zhàn)略 220
附錄 221
附錄一：中華人民共和國保險(xiǎn)法（修訂） 221
附錄二：健康保險(xiǎn)管理辦法 243
附錄三：保險(xiǎn)保障基金管理辦法 251
附錄四：保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定 260
圖表目錄
圖表：2006-2011年我國季度GDP增長率 38
圖表：2008-2011年我國三產(chǎn)業(yè)增加值季度增長率 39
圖表：2008-2011年我國CPI、PPI運(yùn)行趨勢(shì) 40
圖表：2008-2011年進(jìn)出口走勢(shì)圖 41
圖表：2008-2011年固定資產(chǎn)投資走勢(shì)圖 42
圖表：2011年我國各地區(qū)城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)投資累計(jì)同比增長率 43
圖表：2008-2011年我國中央與地方投資累計(jì)同比增長率 43
圖表：2008-2011年我國社會(huì)消費(fèi)品零售總額走勢(shì)圖 44
圖表：2010-2011年我國消費(fèi)者信心指數(shù)走勢(shì)圖 45
圖表：2008-2011年我國工業(yè)增加值走勢(shì)圖 46
圖表：2008-2011年我國貨幣供應(yīng)量 47
圖表：2008-2011年我國存貸款同比增速走勢(shì)圖 47
圖表：2008-2011年我國月度新增貸款量 48
圖表：2008-2011年我國外匯儲(chǔ)備及美國國債量 48
圖表：我國市民鍛煉身體頻率結(jié)構(gòu) 63
圖表：參加鍛煉市民年齡結(jié)構(gòu) 64
圖表：商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障中的定位 102
圖表：農(nóng)村保險(xiǎn)的概念 104
圖表：三省農(nóng)民對(duì)健康保險(xiǎn)的需求 105
圖表：三省農(nóng)民對(duì)健康保險(xiǎn)的顯著需求 105
圖表：英國健康保障體系的構(gòu)成 113
圖表：健康保險(xiǎn)無差異效用曲線圖 123
圖表：中間帶第三方管理住院直付模式流程 193
圖表：健康保險(xiǎn)隨國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變動(dòng)情況 209
圖表：我國城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療費(fèi)用支出狀況 209
【關(guān)鍵詞Tag】健康保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告 健康保險(xiǎn)行業(yè)市場調(diào)研 健康保險(xiǎn)行業(yè)市場投資分析
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中研普華公司是中國領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)研究專業(yè)機(jī)構(gòu)，擁有十余年的投資銀行、企業(yè)IPO上市咨詢一體化服務(wù)、行業(yè)調(diào)研、細(xì)分市場研究及募投項(xiàng)目運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)。公司致力于為企業(yè)中高層管理人員、企事業(yè)發(fā)展研究部門人員、風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)、投行及咨詢行業(yè)人士、投資專家等提供各行業(yè)豐富翔實(shí)的市場研究資料和商業(yè)競爭情報(bào)；為國內(nèi)外的行業(yè)企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體和政府部門提供專業(yè)的行業(yè)市場研究、商業(yè)分析、投資咨詢、市場戰(zhàn)略咨詢等服務(wù)。目前，中研普華已經(jīng)為上萬家客戶（查看客戶名單）包括政府機(jī)構(gòu)、銀行業(yè)、世界500強(qiáng)企業(yè)、研究所、行業(yè)協(xié)會(huì)、咨詢公司、集團(tuán)公司和各類投資公司在內(nèi)的單位提供了專業(yè)的產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告、項(xiàng)目投資咨詢及競爭情報(bào)研究服務(wù)，并得到客戶的廣泛認(rèn)可；為大量企業(yè)進(jìn)行了上市導(dǎo)向戰(zhàn)略規(guī)劃，同時(shí)也為境內(nèi)外上百家上市企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)輔導(dǎo)、行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域研究和募投方案的設(shè)計(jì)，并協(xié)助其順利上市；協(xié)助多家證券公司開展IPO咨詢業(yè)務(wù)。我們堅(jiān)信中國的企業(yè)應(yīng)該得到貨真價(jià)實(shí)的、一流的資訊服務(wù)，在此中研普華研究中心鄭重承諾，為您提供超值的服務(wù)！中研普華的管理咨詢服務(wù)集合了行業(yè)內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)的智慧，磨合了多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論研究大碰撞的智慧結(jié)晶。我們的研究報(bào)告已經(jīng)幫助了眾多企業(yè)找到了真正的商業(yè)發(fā)展機(jī)遇和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，我們堅(jiān)信您也將從我們的產(chǎn)品與服務(wù)中獲得有價(jià)值和指導(dǎo)意義的商業(yè)智慧！
中研普華咨詢業(yè)務(wù)： IPO上市咨詢 細(xì)分市場研究 市場調(diào)研 企業(yè)培訓(xùn) 管理咨詢 營銷策劃 客戶服務(wù)
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