本人是一名三甲醫(yī)院高年資神經科醫(yī)生，聽慣患者和家屬抱怨看病貴，看病難，也目睹個別患者因病返貧，甚至無力治療等死的悲劇。我所有直系親屬無一例外都因病先后住過院，意味著我也是資深患者家屬。所以對“貴，難”，有自己的體驗和看法。

　　先搬出肯定要被拍磚的結論：當今，如果不是非常的疑難危重病，如果不是社會最底層，如果不是萬眾去協(xié)和，那么即使相對收入而言，在中國，看病不貴，也不難。但未來怎樣并不確定。

　　為什么說多數(shù)情況下看病并不昂貴呢？

　　以本人為例，前面說過我自己是資深患者家屬，資深到什么程度呢？近十五年，我父母，岳父母，兄妹，太太，孩子因為外傷，腫瘤，膽結石，膽囊息肉，疝氣，白內障，子宮肌瘤，腦梗塞，剖宮產，保胎，肺炎，重癥腹瀉等疾?。ㄕf好聽點兒叫經歷豐富，說難聽些倒霉催的），先后在帝都三甲，省市三甲，地市醫(yī)院，正規(guī)民營醫(yī)院住院治療。

　　涉及的內科，外科，骨科，婦科，產科，兒科，神經內科，腫瘤科，眼科等等，花費自然不菲。可是講真，說話要公平，我的家庭收入在省內中等偏上，但如果看病真的很昂貴，或沒有醫(yī)保的支撐，那么面對這么多家人，這么多疾病，早就破產了，還有心情在這里刷知乎？說完了自己說別人，客觀的講，我作為日常遇到很多疑難危重病的神經科醫(yī)生，每天都能聽到對醫(yī)生醫(yī)院的抱怨，但真正因病破產的患者，其實百千不足一。所以我認為多數(shù)情況下看病并不貴。

　　為什么說看病不難？

　　幾乎所有人到帝都或省會的三甲醫(yī)院，會感覺方向迷失，擁擠不堪，排隊漫長，態(tài)度惡劣，心情不爽。然而無論體驗多么糟糕，事實擺在那里，提前做好掛號功課，早去一會兒，有些耐心，最多找找黃牛（支持打擊黃牛，提高醫(yī)生診費），多數(shù)患者在數(shù)日內甚至就診當天，都能見到自己心儀的專家。至于這樣的就診效率怎樣，診金是否昂貴，有興趣的讀者何不在知乎，百度，甚至網易上查詢下國外就診的經歷，就會有所體會。在國外看過病的讀者，體會將更加深刻。

　　所以多數(shù)情況下，看病也不難，至少不是很難，只是在擁擠吵鬧的環(huán)境中，無論是醫(yī)生還是患者，都談不上體驗愉快。

　　其實只要仔細思考就知道，畢竟，很多人會專程從國外飛回來做手術，種牙的，如果國內真的看病貴，看病難，他們是瘋了嗎？也有人可能會舉例說你看國內也有很多人到國外體檢，治病。可是，出國看病的這群人總體家庭收入很高，對醫(yī)療質量和體驗更敏感，而不是對價格更敏感。他們出國為治病而非省錢。

　　還有抱怨在協(xié)和，301看病難，還要負擔旅差費的，說明看病貴?？墒悄憧疵赖壅t(yī)療投入巨大，人口也只有天朝兩成，同樣不可能每個患者都去梅奧，克利夫蘭，麻總就診的，更不可能去負擔家屬差旅費。

　　既想享受最好的資源，還不想付出金錢代價，還要抱怨看病難，那么這個問題恐怕是無解的。

　　那么什么時候看病貴，看病難？

　　疑難危重病會很貴，很難。

　　底層的貧民會很貴，很難。

　　前面提到我一位家人惡性腫瘤，帝都先后診治十年，家中即使不算治療費用，搭上的旅費，住宿，陪護費，是一筆非?？捎^的花銷。雖然有醫(yī)保托底，也還是對家庭命運走向產生了重大影響。

　　譬如十年前曾計劃在帝都購房，但后來要優(yōu)先看病所以錯失投資良機。

　　又譬如我在帝都，目睹一位重癥腦炎患者，16歲花季，在最好的神經科ICU三個月，家中花費150萬（近十年前，僅醫(yī)療費用），最后不治。

　　再譬如我科的一位極危重的患者，家中賣了一套房子，成功的保住了一條命。

　　所以說遇到這一類病，肯定貴，難。

　　我曾收治一位50歲農家婦女，格林巴利，唿吸機支持七天，花費三萬，估計家中再有三五萬就堅持過最危險的時刻了，但家人就是沒有這筆錢，于是選擇放棄。我終生無法忘記當時患者絕望的眼神。

　　所以說社會最底層，肯定貴，難。

　　那么對上述兩類人群該怎么辦？

　　主流的意見是政府應該負責?？墒钦娴挠心芰θ控撠焼幔孔约合胍幌?！這個問題象三體一樣，古今中外所有大國幾乎都是無解的?。?！最高效廉潔的政府，選擇也有限：

　　不想看病貴，要么高稅收，高福利，養(yǎng)懶人多（坐標，英國，從搖籃到墳墓的醫(yī)療體系快崩潰了）；要么低質量醫(yī)療，任誰都只給維生素與青霉素（坐標，朝鮮，不解釋）。

　　不想看病難，要么壓榨好醫(yī)生，每天看二百個號，直到累死他們?yōu)橹梗ó斀瘢斐?；要么增加低水平醫(yī)療，大批赤腳醫(yī)生（七十年代，天朝）?？陀^來講，國內的醫(yī)療體系無論在費用上，效率上，已經是一大奇跡了。

　　目前的現(xiàn)狀是：大家都在抱怨，卻鮮有人愿意去理解現(xiàn)象背后的原因，去努力給出合理的解決方法。

　　譬如無數(shù)人在抱怨等候三小時，看病三分鐘！似乎很少人思考，怎樣才能既讓醫(yī)生與每個患者都交流半小時，還能保證自己當天就能看上病！

　　譬如無數(shù)人在抱怨為什么看病報銷比例太低！似乎很少人思考，怎樣才能既讓民眾看病免費，還能保證不增加稅負，醫(yī)保不穿底！

　　譬如無數(shù)人指責醫(yī)院沒有錢就見死不救！似乎很少人思考，怎樣才能讓醫(yī)院醫(yī)生既勇于擔責，還不需要擔心最后需要自己出力還出錢。

　　譬如無數(shù)人指責醫(yī)生態(tài)度冷漠！似乎很少人思考，7×24+職業(yè)風險+評價負面+職業(yè)倦怠，單純的指責更有助于解決問題還是會更加劇醫(yī)生的冷漠？

　　譬如無數(shù)人痛斥紅包回扣！似乎很少人思考，巨大的前期投入，微薄的陽光收入，消退的職業(yè)光環(huán)，惡劣的行醫(yī)環(huán)境，生活的壓力與生命的尊嚴，違背經濟規(guī)律換取民眾滿意的做法能否長期維持，這種環(huán)境下?lián)Q了自己是否能如圣賢初心不變？

　　在目前的現(xiàn)狀下，有什么辦法可以減少看病貴的風險？

　　最有效與最無恥的方法是看完病后去鬧，天朝常常是按鬧分配的。只是法律，ZF，社會都逐漸意識到醫(yī)鬧的巨大危害，行不通的風險越來越大。但仍然非常適合沒有任何道德底線的患者。

　　最優(yōu)秀與最合理的方法是保持相對健康的生活習慣，努力提升自己的賺錢能力，參加基本醫(yī)保，購買健康險，尊重與認識醫(yī)生朋友。或許是避免看病貴與難的最佳方式。非常適合正常心態(tài)的社會大眾。

　　如果自己非常不幸罹患不治之癥怎么辦？當然令人同情，但寫文字的我與讀文字的你，誰會不死？就我自己而言，走到生命盡頭時，更愿意在愛人臂膀的懷抱中節(jié)儉安靜，而不是在ICU管路的環(huán)繞中奢侈痛苦的離開這個世界！記得一個數(shù)字說：國人60%的醫(yī)療支出在人生最后一年。

　　題外：很多病有錢也看不好，所以很多問題不是有錢就可以，要改變觀念！醫(yī)生與金錢也常常無法拯救人生，想要獲得幸福感，信仰很重要！