中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展前景及市場分析

• 2021年11月29日 WuYaNan來源：互聯(lián)網(wǎng) 1221 79
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商業(yè)醫(yī)保是朝陽產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療信息化水平提高，市場規(guī)模達到千億級別，預(yù)計未來十年有望達1.8萬億元。

商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展前景如何？未來市場大嗎？隨著群體需求的不斷延伸，后來相繼出現(xiàn)了針對買不了重疾險的年輕人和老年人的防癌險、針對乳腺癌人群的保險、針對醫(yī)院開不出來的藥品的特藥險……相信未來會有更多的小眾化群體適用的專項醫(yī)療險推出。至此，中國商業(yè)醫(yī)療保險的格局已經(jīng)形成。

中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展前景及市場分析

疾病是人生難以避免的風(fēng)險，健康是最具普遍性的民生訴求，醫(yī)療保障則是化解人民群眾疾病后顧之憂并提升全民健康素質(zhì)的基本制度保障。作為實現(xiàn)共同富裕的必要條件，全民健康的目標導(dǎo)向決定了未來一段時期醫(yī)保體系建設(shè)和發(fā)展的主要任務(wù)是全面建成多層次醫(yī)療保障體系。醫(yī)保成為我國多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要突破口。

在大病醫(yī)療保險領(lǐng)域，中國人壽和人保集團基本瓜分了整個市場，中國人壽占據(jù)超過一半的市場份額，人保集團緊隨其后2014年全年市場份額為42%，2015年上半年提升至45%。隨著基本醫(yī)療保險制度走向成熟與定型，商業(yè)健康保險的功能與定位將進一步明晰，亟待以健康為中心，針對市場需求提供健康保障與健康管理服務(wù)。2020年2月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確指出，“要加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給”“研究擴大保險產(chǎn)品范圍”。

在中央政策的引導(dǎo)和政府醫(yī)保、銀保監(jiān)等部門的積極介入下，具有普惠性特點的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(以下簡稱“惠民?！?趁勢而起，成為了商業(yè)健康保險參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要突破口。本文以惠民保作為普惠性商業(yè)健康保險的典型代表，對其發(fā)展現(xiàn)狀進行評估，分析其存在的風(fēng)險，并對商業(yè)健康保險提出發(fā)展建議。

中共中央、國務(wù)院在2020年2月25日發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，國務(wù)院在2021年9月29日發(fā)布《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域第一個五年規(guī)劃。關(guān)于“中國多層次醫(yī)療保障趨勢與發(fā)展”成為此次論壇健康經(jīng)濟領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者熱議話題。

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室主任顧雪非研究員以“醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展”為主題，介紹了高質(zhì)量的全民健康覆蓋涵義、醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)之間的關(guān)系、全民醫(yī)保制度的綜合功能、醫(yī)療保障角色轉(zhuǎn)變、醫(yī)保支付風(fēng)險博弈、醫(yī)藥產(chǎn)品價格制定、醫(yī)保驅(qū)動的垂直整合體系等內(nèi)容。

商業(yè)醫(yī)保是朝陽產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療信息化水平提高，市場規(guī)模達到千億級別，預(yù)計未來十年有望達1.8萬億元。

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