輔助生殖納入醫(yī)保 輔助生殖發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析

• 2022年4月14日 ZhouWei來源：互聯(lián)網(wǎng) 694 41
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北京市輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。目前，國家醫(yī)保局正在對相關(guān)政策進(jìn)行統(tǒng)籌研究，我市將嚴(yán)格按照國家規(guī)定執(zhí)行。

北京輔助生殖納入醫(yī)保工作暫緩執(zhí)行，國家醫(yī)保局正統(tǒng)籌研究

針對網(wǎng)民關(guān)于“北京輔助生殖納入醫(yī)保3月26日落地實施，去醫(yī)院問了，說沒這個政策”的留言，北京市輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。目前，國家醫(yī)保局正在對相關(guān)政策進(jìn)行統(tǒng)籌研究，我市將嚴(yán)格按照國家規(guī)定執(zhí)行。

輔助生殖行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

我國輔助生殖服務(wù)快速發(fā)展，過程中形成了比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈：上游領(lǐng)域包括輔助生殖藥物、檢驗試劑、器械供應(yīng)商;中游則為相關(guān)服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)平臺;下游則有輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)。

輔助生殖產(chǎn)業(yè)鏈方面，上游廠商為生物醫(yī)藥、基因檢測、干細(xì)胞技術(shù)等領(lǐng)域，中游為各類經(jīng)銷代理商，下游包括綜合性醫(yī)院、生殖?？漆t(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生殖中心。輔助生殖行業(yè)醫(yī)療屬性強(qiáng)，技術(shù)壁壘越高的細(xì)分領(lǐng)域分配到的價值更高，這類細(xì)分領(lǐng)域包括上游的輔助生殖藥物領(lǐng)域、下游的輔助生殖醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，而中游的經(jīng)銷代理商僅起到藥物周轉(zhuǎn)作用、分配價值少。

然而，下游輔助生殖的服務(wù)機(jī)構(gòu)在整個產(chǎn)業(yè)鏈的結(jié)構(gòu)中，始終是處于核心地位——由于輔助生殖技術(shù)涉及生育國策、倫理道德等方面，嚴(yán)監(jiān)管一向是主基調(diào)，目前國內(nèi)的輔助生殖采取審批制度，整體上審批仍然較為嚴(yán)格。

受到不孕不育癥多發(fā)及我國人口政策的影響，輔助生殖行業(yè)呈現(xiàn)高速發(fā)展的態(tài)勢，這也帶動了輔助生殖藥物市場規(guī)模的不斷擴(kuò)大。2019年輔助生殖藥物市場規(guī)模約63億元，2020年市場規(guī)模進(jìn)一步達(dá)到68億元左右，增速約為8%左右，未來隨著輔助生殖市場的擴(kuò)容，藥物市場規(guī)模有望進(jìn)一步增長。

從主要企業(yè)的市占率來看，默克雪蘭諾是行業(yè)龍頭，是全球唯一一家在不孕不育治療領(lǐng)域提供全系列產(chǎn)品的公司，其產(chǎn)品市場占有率在50%以上。麗珠醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司在國內(nèi)企業(yè)中市場占有率最高在20%左右，隨著麗珠集團(tuán)藥品產(chǎn)線的不斷優(yōu)化以及價格優(yōu)勢的展現(xiàn)，進(jìn)口替代仍有提升空間。此外長春金賽藥業(yè)及浙江仙琚制藥等藥企也占據(jù)了一定的市場份額。未來隨著我國藥企技術(shù)的不斷進(jìn)步，國產(chǎn)輔助生殖藥物市場占比將會進(jìn)一步提高。

除了影響全球不孕癥的其他因素外，環(huán)境污染、工作與生活平衡不良以及其他不健康生活方式也持續(xù)導(dǎo)致不孕不育率增加，且政府出臺生育激勵政策(例如2015年的二胎政策)，進(jìn)一步刺激了我國輔助生殖市場增長。2020年，我國輔助生殖市場規(guī)模約為330億元，較上一年增長了13.40%。

全國范圍內(nèi)，仍有許多省份的輔助生殖中心數(shù)量不足，在地市層級還有很多空白市場，私立醫(yī)院能夠憑借區(qū)位優(yōu)勢獲得病人，截留中心城市大醫(yī)院的病人。

在中心城市，高端私立醫(yī)院的品牌正在建立中，結(jié)合近期大力發(fā)展的醫(yī)療園區(qū)建設(shè)，能夠與公立醫(yī)院形成差異化競爭。

截至2020年6月底，我國共有人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)523家，主要分布在華東地區(qū)，共有124家，占據(jù)23.71%左右的份額，其次為華中、華南及華北地區(qū)，分別有102家、100家、81家?？梢?，當(dāng)前我國人類輔助生殖行業(yè)的競爭狀況與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)。

輔助生殖行業(yè)發(fā)展趨勢

相對于中國內(nèi)地的醫(yī)療情況來看，超高凈值人群更加傾向于海外醫(yī)療。主要原因包括海外醫(yī)療的技術(shù)水平相對較高，而且海外醫(yī)療還不用面臨在中國一定會面臨的人均醫(yī)療水平低下的情況，盡管從整體來看，海外醫(yī)療的費用較國內(nèi)的醫(yī)療高出了不止一線，但是對于高凈值人群來說，這個問題不造成障礙。

改革開發(fā)以來，國家經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和快速涌現(xiàn)的幾次風(fēng)口，使得我國的以60后、70后為核心的高凈值人士數(shù)量增長迅速。根據(jù)貝恩公司和招商銀行聯(lián)合發(fā)布的《2020中國私人財富報告》數(shù)據(jù)顯示，2019年，中國擁有超高凈值人士達(dá)6.16萬人，位居全球第二，與上一年相比，增加了12.81%。

私立機(jī)構(gòu)，但是我國輔助生殖的市場需求缺口大。針對該問題，我國輔助生殖政策在保持整體嚴(yán)格的基調(diào)上，近年采取了適當(dāng)放松的做法。輔助生殖技術(shù)許可審批權(quán)限早在2007年已經(jīng)下放至省級衛(wèi)生計生委，因此，在強(qiáng)調(diào)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的同時，各省先后迎來放行輔助生殖技術(shù)中心的高峰，由省級衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)的輔助生殖中心占比已經(jīng)接近70%。隨著IVF牌照的放開，民營輔助生殖中心正逐漸成長起來。隨著IVF牌照的放開，民營輔助生殖中心有望成為后起之秀。

相較于國內(nèi)，海外輔助生殖技術(shù)整體具備領(lǐng)先優(yōu)勢，且政策更為完善，此外，發(fā)展輔助生殖跨境醫(yī)療還有利于環(huán)節(jié)我國輔助生殖市場的需求緊張問題。根據(jù)前瞻測算，2014-2020年，我國輔助生殖跨境醫(yī)療市場規(guī)模逐年加速增長，2020年，我國輔助生殖跨境醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)到520億元左右，同比增長30.0%。

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