社區(qū)醫(yī)院行業(yè)深度分析及社區(qū)醫(yī)院投資分析2023

• 黃文玉 2023年9月14日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 234 7
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社區(qū)醫(yī)院主要為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性的特點，不以營利為目的。有些屬于全民所有制，有些屬于個體所有，但是其本質(zhì)不變。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)住院病床，開設(shè)失眠門診、肥胖門診等癥狀門診，開展居家安寧療護服務(wù)，智慧大腦成為家庭醫(yī)生的好幫手……近期，筆者走進社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，看到不少好的經(jīng)驗做法，感受頗深。如今，越來越多居民在家門口的就醫(yī)體驗和健康管理效果得到大幅提升。

社區(qū)醫(yī)院的概念

社區(qū)醫(yī)院主要為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性的特點，不以營利為目的。有些屬于全民所有制，有些屬于個體所有，但是其本質(zhì)不變。社區(qū)醫(yī)院、街道醫(yī)院等同屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。通俗的來講就是屬于一個社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。國家現(xiàn)在在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體制，讓小病能夠在家門口就能解決，大大緩解了就醫(yī)壓力和大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

社區(qū)醫(yī)院也分為2種：1、區(qū)縣醫(yī)院的分院，掛牌社區(qū)醫(yī)院。2、獨立法人的社區(qū)醫(yī)院，相對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生局對2種醫(yī)院都有派遣權(quán)力，后者，當?shù)亟值郎鐓^(qū)只是有協(xié)調(diào)權(quán)力，沒有管理權(quán)力。

國家為解決老百姓“看病難，看病貴”的問題，提出“小病不出社區(qū)，大病才上醫(yī)院”的口號。我國新的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，為社區(qū)居民提供疾病預防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，可以為居民提供低價、就近、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，分流常見病、輕微病病人，進而實現(xiàn)有限醫(yī)療資源的最大化合理配置，解決居民看病難、看病貴的難題，讓患者不再排隊。騰出更多時間和精力的大醫(yī)院專家，須在本職崗位上，明確承擔基本醫(yī)療服務(wù)職責，以低廉的診療收費甚至“免單”，接診疑、難、急、重癥患者，以維護基本醫(yī)療的公益性。

社區(qū)醫(yī)院多數(shù)都是附屬于大醫(yī)院的小門診，進社區(qū)就是為了方便社區(qū)的人看病，另外減輕大醫(yī)院的壓力，小病可以在家門口解決，對社區(qū)的人，對大醫(yī)院的醫(yī)生來說都是好事。社區(qū)醫(yī)院執(zhí)行的規(guī)章制度應(yīng)該和大醫(yī)院沒太大的區(qū)別，就是細則更多了。醫(yī)生都應(yīng)該有行醫(yī)資格,有執(zhí)照的.為了保證用藥安全，藥品，醫(yī)療用品基本上都是和大醫(yī)院一樣的，進貨渠道有保證。社區(qū)醫(yī)院為社區(qū)居民提供基本治療和保健;城市內(nèi)按區(qū)域設(shè)立全科醫(yī)院，為區(qū)內(nèi)居民提供診療服務(wù)和私人保健醫(yī)生;城市綜合性全科醫(yī)院，規(guī)模大、水平高、服務(wù)好。患者有病先到社區(qū)醫(yī)院或私人醫(yī)生處就診，社區(qū)醫(yī)院治不了再逐級向上轉(zhuǎn)診治療。

社區(qū)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

“強基層”一直是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點。隨著居民就近享有醫(yī)療服務(wù)的需求快速增長，尤其是老年人慢性病患病率升高，對醫(yī)療救治、檢查等需求不斷加強。持續(xù)提升基層防病治病和健康管理能力，既是滿足群眾健康需求的必然要求，也是促進分級診療格局更快形成的關(guān)鍵一環(huán)。

大多數(shù)人以為社區(qū)醫(yī)院只是看感冒，拿幾片藥而已。在很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時開設(shè)門診、住院、家庭病床三項醫(yī)保服務(wù)功能。走進醫(yī)院，其環(huán)境并不比三甲醫(yī)院差。有些甚至是社會基本醫(yī)療保險定點單位，每天門診量都保持在200人次，住院部有病床50張，和三甲醫(yī)院一樣，設(shè)有單間、雙人、三人及多人房，而且每間病房都有獨立衛(wèi)生間，還有電視和空調(diào)，但費用比大醫(yī)院便宜很多。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年社區(qū)醫(yī)院行業(yè)深度分析及投資戰(zhàn)略研究咨詢報告》顯示：

和大醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院顯得冷清，而大醫(yī)院又異常擁擠，最主要的原因是人們對社區(qū)醫(yī)生的能力仍存顧慮。其實，社區(qū)醫(yī)生在國外叫全科醫(yī)生，知識面要求全，要對轄區(qū)里面的老百姓的常見病了解，而且對大病能早期發(fā)現(xiàn)。如果按照中等發(fā)達國家水平配置，平均5000人配備一個全科醫(yī)生，那全市約需2400名全科醫(yī)生。但如今對高素質(zhì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的投入遠遠不夠。面對全科醫(yī)生緊缺的情況，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行公開招聘、競爭上崗，醫(yī)院還聘用市、區(qū)級專家。經(jīng)常對全科醫(yī)生、護士進行培訓率。

家庭病床是社區(qū)醫(yī)院的一大特色，家庭病床平均每床總費用約為50元/天，只是大醫(yī)院的1/4。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保起付線在職人員是500元、退休人員350元，由于社區(qū)醫(yī)院能上門服務(wù)，深受社區(qū)居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病病人的歡迎。社區(qū)醫(yī)院藥房、檢驗室樣樣齊全，但萬一有急診或需要手術(shù)怎么辦?蔣林芳說，這不用擔心，社區(qū)醫(yī)院一般都會與周邊大醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診關(guān)系?！靶〔≡谏鐓^(qū)、大病上醫(yī)院，大病出了院再回社區(qū)。”一般常見、多發(fā)的小病可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，這樣既方便又可節(jié)省醫(yī)療費用。

2021年，天津市河西區(qū)陳塘莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌陳塘莊社區(qū)醫(yī)院，成為河西區(qū)首家成功創(chuàng)建“社區(qū)醫(yī)院”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，標志著醫(yī)院職能從以預防為主到防治結(jié)合的轉(zhuǎn)變?！纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到社區(qū)醫(yī)院，是基層衛(wèi)生服務(wù)能力的提檔升級。接下來，河西區(qū)將推進其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，加速形成“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復回社區(qū)”的分級診療格局，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)“健康守門人”的職責。

2022年，深圳寶安區(qū)中心醫(yī)院航城社區(qū)醫(yī)院揭牌運行，這是深圳市衛(wèi)生健康委批準的全市首家社區(qū)醫(yī)院，也是航城街道唯一的一家公立醫(yī)院。該社區(qū)醫(yī)院提供24小時急救診療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)置床位100張，構(gòu)建以慢性病為基礎(chǔ)的“防-治-管”閉環(huán)健康管理體系。根據(jù)市衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃，到2025年，全市新增社區(qū)醫(yī)院29家，社康機構(gòu)總數(shù)達到1000家以上，社康機構(gòu)設(shè)備和人員配置全部達標。截至2022年底，全市將完成28家社區(qū)醫(yī)院選址，預計新增35家社康機構(gòu)、新增800名全科醫(yī)師。

越來越多社區(qū)醫(yī)院能開展血象、心電圖和CT等檢驗項目，拿取報告也在社區(qū)完成，極大便利了患者。要進一步補齊基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，持續(xù)改善設(shè)施條件，量力而行引入先進診療設(shè)備。此外，還要完善遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診等機制，加快推進信息化建設(shè)。比如，通過鼓勵家庭醫(yī)生使用智慧管理等信息技術(shù)手段，進一步改善服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)可及性和便利性。

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  2023-2028年社區(qū)醫(yī)院行業(yè)深度分析及投資戰(zhàn)略研究咨詢報告

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