上海市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析

• 陳博 2023年10月17日 來源：中研網(wǎng) 293 11
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《關于加強本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床研究支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施方案》指出，推進一批研究型醫(yī)院建設。制定研究型醫(yī)院建設標準，強化臨床研究能力、臨床診治能力、成果轉(zhuǎn)化能力的評價?；趪裔t(yī)學中心和國家臨床醫(yī)學研究中心建設，強化“醫(yī)工結(jié)合”，到2020年底，本市

欲了解更多中國民營醫(yī)院行業(yè)的未來發(fā)展前景，可以點擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報告《2023-2028年中國民營醫(yī)院市場深度全景調(diào)研及投資前景分析報告》。

一、上海市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展政策環(huán)境分析

《關于加強新城醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃配置的方案》指出，加快推進新城優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，到2025年，建成與新城經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配的整合型、智慧化、高品質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，成為新城發(fā)展的重要支撐，助力新城成為引領高品質(zhì)生活的未來之城、全市經(jīng)濟發(fā)展的重要增長極、人民城市建設的創(chuàng)新實踐區(qū)、城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的示范區(qū)和上海服務輻射長三角的戰(zhàn)略支撐點。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。原則上每個街鎮(zhèn)設置1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每3-5個居委會、1-2萬常住人口設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。每新增5-10萬人口，增設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心或分中心。根據(jù)人口分布與周邊醫(yī)療資源供給，相應配置發(fā)熱哨點診室。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置具體標準參照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能與建設指導標準》。

社會辦醫(yī)療機構(gòu)。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。100張床位及以上的社會辦醫(yī)院設置、個體診所等其他基層醫(yī)療機構(gòu)設置不受規(guī)劃布局限制。

《關于加強本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床研究支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施方案》指出，推進一批研究型醫(yī)院建設。制定研究型醫(yī)院建設標準，強化臨床研究能力、臨床診治能力、成果轉(zhuǎn)化能力的評價。基于國家醫(yī)學中心和國家臨床醫(yī)學研究中心建設，強化“醫(yī)工結(jié)合”，到2020年底，本市重點建設5家研究型醫(yī)院，成為重大疑難疾病的診療平臺、臨床研究和技術創(chuàng)新的主體，引領本市和國家臨床研究發(fā)展;到2030年，涌現(xiàn)一批世界級的研究型醫(yī)院，產(chǎn)出一批具有全球影響力的原創(chuàng)成果，成為全球醫(yī)學創(chuàng)新網(wǎng)絡的重要樞紐。強化重中之重學科建設，結(jié)合上海市臨床重點?？平ㄔO“騰飛計劃”，到2020年，建設15家左右上海市臨床醫(yī)學研究中心、5個醫(yī)學協(xié)同創(chuàng)新集群。在市級醫(yī)院推進臨床研究機構(gòu)建設，所有市級醫(yī)院均內(nèi)設專門的臨床研究機構(gòu)。

二、上海市民營醫(yī)療行業(yè)需求市場分析

2020上海市衛(wèi)生費用達2634.22億元，其中政府衛(wèi)生支出達633.7億元，占比達24.1%，社會衛(wèi)生支出達1491.95億元，占比達56.6%。

三、上海市民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)及類型分布

2022年上海市衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達6421所，其中醫(yī)院機構(gòu)數(shù)達455所;2022年上海市衛(wèi)生技術人員達24.62萬人，其中醫(yī)院衛(wèi)生技術人員達8.89萬人。

2022年上海市病床周轉(zhuǎn)次數(shù)達23.03次，病床使用率達77.04%，出院者平均住院日為17.76天。

四、上海市民營醫(yī)療機構(gòu)門診服務分析

2022年上海市醫(yī)療機構(gòu)診療總?cè)舜芜_23204.9萬人次，其中醫(yī)院達15506.7萬人次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心達5653.27萬人次。

五、上海市民營醫(yī)療機構(gòu)住院服務分析

2022年上海市醫(yī)院出院人數(shù)達369.51萬人次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心出院人數(shù)達2.67萬人次，2022年醫(yī)療機構(gòu)住院手術人數(shù)達381.34萬人次。

六、上海市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景分析

《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》指出，加強職業(yè)健康管理與服務，強化職業(yè)人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發(fā)職業(yè)病危害因素監(jiān)測和干預。推進職業(yè)病危害精準防控，建立噪聲、高危粉塵、高毒物品等在線監(jiān)測體系。加強職業(yè)健康技術支撐體系建設，推進職業(yè)病防治機構(gòu)升級達標。依托“一網(wǎng)通辦”平臺，推進職業(yè)健康“一件事”服務。落實好國民營養(yǎng)計劃實施方案，對重點人群實施營養(yǎng)干預。推進食品安全標準建設，加強食品安全風險監(jiān)測評估。

上海市社會辦醫(yī)的規(guī)模和服務量與國家對于社會辦醫(yī)發(fā)展的要求還有差距。多元化醫(yī)療服務需求市場巨大，現(xiàn)有高端醫(yī)療服務資源遠不足以滿足市場需求，在本市的發(fā)展還較為緩慢，尚未形成健康服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模，未來發(fā)展空間較大，發(fā)展前景向好。

以公立醫(yī)療為主體，民營醫(yī)療作為有效補充。長期以來，中國的醫(yī)療體系以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，民營醫(yī)療機構(gòu)是公立醫(yī)療體系外的有效補充。隨著人口老齡化問題的出現(xiàn)，中國醫(yī)療服務供需關系將面臨較大錯配，公立醫(yī)療體系 的運轉(zhuǎn)相對復雜，擴張受限，民營醫(yī)療的靈活性可以提供更多支持。

民營醫(yī)院數(shù)量高速增長，高等級醫(yī)院不足。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，過去十年間中國的公立醫(yī)療體系保持穩(wěn)定，公立醫(yī)院的數(shù)量基本維持在 1.2 萬家左右;民營醫(yī)療高速發(fā)展，民營醫(yī) 院的數(shù)量從 2012 年的 9,786 家增長至 2021 年的 2.48 萬家，年復合增長率達到 10.87%。 從醫(yī)院等級來看，民營醫(yī)院數(shù)量雖然較多，但是仍然以二級醫(yī)院和一級醫(yī)院為主，三級醫(yī)院 占比不到 2%左右。2021 年全國三級醫(yī)院共有 3,275 家，其中公立三級醫(yī)院 2,789 家，民營 三級醫(yī)院只有 486 家。

民營醫(yī)療對于醫(yī)生資源的吸引力不足。我們認為，民營高等級醫(yī)院的缺失，主要是因為對于 頂級醫(yī)生資源的吸引力不足，長期以來，公立醫(yī)療體系的學術資源豐富、職稱評定占優(yōu)、職 業(yè)發(fā)展路徑清晰，民營醫(yī)院只能通過市場化的薪酬體系吸引醫(yī)生。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒， 2021 年公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員 553 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 180 萬人;2021 年民營醫(yī)院衛(wèi)生技 術人員 159 萬人，其中職業(yè)醫(yī)師 44 萬人。

與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的業(yè)務量有較大差距。過去十年，公立醫(yī)院的診療人次從 22.9 億 人次增長至 32.7 億人次，年復合增長率為 4%，手術量從 3,034 萬人次增長至 6,549 萬人 次，年復合增長率為 9%;民營醫(yī)院的診療人次從 2.5 億人次增長至 6.1 億人次，年復合增長 率為 10%，手術量從 408 萬人次提升至 1,025 萬人次，年復合增長率為 11%。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院的診療人次和手術量還有較大差距，充分體現(xiàn)公立醫(yī)療的主體地位和民營醫(yī) 療的有效補充地位。

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