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北京醫(yī)事服務費不受醫(yī)保報銷起付線、封頂線限制

2017年4月25日     來源:北京商報      編輯:KangChangKun      繁體
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在北京推行新醫(yī)改措施即將滿月時,社會上出現(xiàn)了質疑取消掛號費增設醫(yī)事服務費是變相漲價的聲音。

  在北京推行新醫(yī)改措施即將滿月時,社會上出現(xiàn)了質疑取消掛號費增設醫(yī)事服務費是變相漲價的聲音。對此,4月24日,首都之窗披露了北京市衛(wèi)計委相關負責人的澄清。市衛(wèi)計委相關負責人表示,醫(yī)事服務費不是掛號費變相漲價,它實質是對醫(yī)療機構運行成本的補償,即對醫(yī)療服務、藥事服務及部分管理服務(如掛號管理)的成本補償,包含了原來的診療費,即包含了醫(yī)師的技術勞務,以及藥事服務和部分管理服務,不是“醫(yī)師服務費”,而且屬于定額報銷范疇,不受醫(yī)保報銷起付線、封頂線限制。

北京醫(yī)事服務費不受醫(yī)保報銷起付線、封頂線限制

  4月8日起北京開始實施的《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》中最受關注的一項改革就是取消掛號費、診療費,增設醫(yī)事服務費的內(nèi)容,此舉徹底改變北京公立醫(yī)院持續(xù)了多年的傳統(tǒng)收費模式。據(jù)悉,所謂“醫(yī)事服務費”,主要指北京在醫(yī)藥分開綜合改革中,用于補償醫(yī)療機構取消藥品加成及掛號費診療費后的運行成本,體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值所設立的收費項目。以三級醫(yī)院為例,改革后,普通門診醫(yī)事服務費50元,副主任醫(yī)師60元,主任醫(yī)師80元,知名專家100元,急診醫(yī)事服務費70元,住院醫(yī)事服務費100元/床日。

  在本次改革方案出臺時,市衛(wèi)計委相關負責人曾明確,醫(yī)事服務費是本次改革新設置的項目,建立目的是補償醫(yī)療機構部分運行成本,體現(xiàn)的是醫(yī)務人員的技術勞動價值,推動分級診療,對應的是原來收費項目中的藥品加成、掛號費和診療費。雖然當時北京市發(fā)改委等部門對新政實施后北京公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格的變化用了“有升有降”來形容,但網(wǎng)絡上有部分患者反映,由于去醫(yī)院診治相對日常的疾病時,很少會接觸到價格下調(diào)明顯的大型檢查設備收費等項目,因此更多的感覺只是門診費“變相”漲價了。

  對此,市衛(wèi)計委本次進一步明確,為了實現(xiàn)補償機制的平穩(wěn)轉換,在過渡階段,北京采取了“總量控制、費用平移”的原則測算設定費用標準,因此醫(yī)改新政實施后,患者醫(yī)藥費用總體上應是平穩(wěn)的,或者說改革的當期目標并非降低醫(yī)藥費用,而是轉換機制。從醫(yī)改政策實施以來的監(jiān)測情況看,患者醫(yī)藥費用總體平穩(wěn),說明前期測算工作比較精準。

  此外,市衛(wèi)計委也明確,醫(yī)事服務費不是對醫(yī)療機構藥劑科和藥劑師技術勞務的否定,他們的技術勞務價值已包含在醫(yī)事服務費中。值得注意的是,對于患者關注的“醫(yī)事服務費報銷是否會占用門診報銷每年2萬的額度”問題,市人力社保局相關負責人表示,根據(jù)政策規(guī)定,門診醫(yī)事服務費實行定額報銷,不累計待遇。

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