醫(yī)保目錄有進(jìn)有出 OTC將不再新增引關(guān)注

• 2019年4月19日 ChenJunYi來源：轉(zhuǎn)自互聯(lián)網(wǎng) 291 11
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根據(jù)《方案》，此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日(含)以前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)上市的藥品。本次目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。

4月18日，國(guó)家醫(yī)療保障局《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》正式對(duì)外發(fā)布。值得一提的是，現(xiàn)行的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，而在此之前，國(guó)家醫(yī)保目錄是2012年版。這意味著，國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整的速度將更為頻繁。

北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負(fù)責(zé)人史立臣表示，隨著藥品審評(píng)審批速度加快，國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整的速度將更快?！皬哪壳暗内厔?shì)來看，重大疾病相關(guān)的藥品會(huì)增多，尤其是通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品”。

在史立臣看來，國(guó)家醫(yī)保目錄加速調(diào)整有利于研發(fā)型藥企?！斑M(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄意味著產(chǎn)品的放量。以前國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整速度較慢，很多藥物一旦進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄就降低了研發(fā)的投入。新政策的變化，會(huì)促使他們提供更多高質(zhì)量的產(chǎn)品”。

新醫(yī)保目錄調(diào)整，更注重臨床價(jià)值

此次目錄調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立之后對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行的首次全面調(diào)整。

在史立臣看來，多重因素促使國(guó)家醫(yī)保目錄加速調(diào)整：藥物研發(fā)進(jìn)度加快，新藥審評(píng)審批提速;患者使用醫(yī)保藥品種需要調(diào)整;一些藥企生產(chǎn)的藥品質(zhì)量存在問題，需要進(jìn)行限制和調(diào)整;醫(yī)保招標(biāo)價(jià)格需要與時(shí)俱進(jìn)……

在醫(yī)?？刭M(fèi)的壓力下，醫(yī)保目錄納入的藥品更加考慮臨床使用價(jià)值。

根據(jù)《方案》，此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日(含)以前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)上市的藥品。本次目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。

此次醫(yī)保目錄調(diào)整基于四項(xiàng)原則，包括：在基金可負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，突出臨床價(jià)值，補(bǔ)齊保障短板，提升保障效果，適當(dāng)調(diào)整目錄范圍，更好滿足參保人員基本的臨床用藥需求;立足我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰?、參保人負(fù)擔(dān)水平和臨床用藥需求，堅(jiān)持基本醫(yī)保定位;堅(jiān)持公開、公平、公正的專家評(píng)審制;等等。

根據(jù)基本原則，將“適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍”改為“適當(dāng)調(diào)整目錄范圍”，另外將“統(tǒng)籌考慮西藥和中成藥數(shù)量、結(jié)構(gòu)和增幅”改為“西藥和中成藥結(jié)構(gòu)、數(shù)量和增幅”，將“結(jié)構(gòu)”放在了第一位。兩處修改體現(xiàn)了本次醫(yī)保目錄調(diào)整跟以往目錄調(diào)整側(cè)重?cái)U(kuò)大醫(yī)保目錄范圍數(shù)有顯著不同，正式稿強(qiáng)調(diào)的是調(diào)整與結(jié)構(gòu);這一變化側(cè)面反映醫(yī)保目錄調(diào)整將更加看重藥品的臨床價(jià)值，相應(yīng)我們認(rèn)為本次調(diào)出目錄的藥品數(shù)將有所增加，同時(shí)預(yù)計(jì)西藥和中成藥的新進(jìn)數(shù)可能不會(huì)像以往一樣等比例增幅，新進(jìn)的產(chǎn)品將更多以臨床價(jià)值為準(zhǔn)繩。

與上一輪調(diào)整相比，本輪調(diào)整評(píng)審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié)，國(guó)家醫(yī)保局介紹，開展醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查。

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