中草藥會(huì)誘變肝癌？馬兜鈴酸及其衍生物不可小覷

• 2017年10月20日 lihuizhen來(lái)源：營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王興國(guó) 1127 72
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臺(tái)灣研究人員收集了臺(tái)灣或亞洲其他國(guó)家地區(qū)的肝癌病理樣本，查看它們是否有馬兜鈴酸誘變痕跡。結(jié)果讓人吃驚，來(lái)自臺(tái)灣兩家醫(yī)院的98例肝癌樣本中有76例(占78%)有馬兜鈴酸誘變痕跡。

馬兜鈴

萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，救命藥也會(huì)暗藏?fù)p害身體的成分。木通、細(xì)辛、防已、木香等中藥材含有一類叫馬兜鈴酸的成分，目前已經(jīng)確認(rèn)的是該種成分會(huì)損害腎臟，并導(dǎo)致腎功能衰竭;還有不少研究發(fā)現(xiàn)該種成分與腎癌關(guān)系密切;最新的一項(xiàng)研究——前些天剛剛由Science Translational Medicine 發(fā)表——?jiǎng)t進(jìn)一步指出，馬兜鈴酸及其衍生物(見(jiàn)于馬兜鈴屬植物/中藥材)會(huì)誘發(fā)肝癌。

作為有毒物質(zhì)之一，馬兜鈴酸及其衍生物的毒性很有“過(guò)人之處”：它們損害腎臟時(shí)總是悄悄地進(jìn)行，讓人很難發(fā)現(xiàn)，加上體腎臟本來(lái)就具有強(qiáng)大代償功能，即使已經(jīng)受到損害，一般體檢血肌酐、尿素等項(xiàng)目仍然是正常的，也沒(méi)有明顯癥狀(少尿或水腫等)，一旦發(fā)現(xiàn)這些異常，已經(jīng)悔之晚矣。而且，馬兜鈴酸對(duì)腎臟的損害是不可逆的，也就是說(shuō)，積累時(shí)間越久損害越嚴(yán)重，即使不再攝入該種物質(zhì)，腎臟損害仍舊繼續(xù)惡化，一直發(fā)展到必須血透的地步。

對(duì)比一下，高血壓腎病就是可逆的，但若血壓控制好了，腎臟損害的進(jìn)展會(huì)停止。馬兜鈴酸及其衍生物毒性的第二個(gè)“過(guò)人之處”是，誘導(dǎo)細(xì)胞惡變(誘變劑)并在癌細(xì)胞上留下自己特有的痕跡，區(qū)別于其他致癌物。拿一個(gè)癌細(xì)胞樣本，如果發(fā)現(xiàn)有兜鈴酸誘變痕跡，就可以高度懷疑這個(gè)癌癥與馬兜鈴屬植物/中藥材有關(guān)，而不是與其他的致癌物(比如黃曲霉毒素、多環(huán)芳烴、吸煙等)有關(guān)。

臺(tái)灣研究人員收集了臺(tái)灣或亞洲其他國(guó)家地區(qū)的肝癌病理樣本，查看它們是否有馬兜鈴酸誘變痕跡。結(jié)果讓人吃驚，來(lái)自臺(tái)灣兩家醫(yī)院的98例肝癌樣本中有76例(占78%)有馬兜鈴酸誘變痕跡;來(lái)自大陸的89份肝癌樣本大約50%有馬兜鈴酸誘變痕跡;越南的肝癌樣本19%有馬兜鈴酸誘變痕跡;東南亞其他國(guó)家肝癌樣本56%馬兜鈴酸誘變痕跡。作為對(duì)比，北美、歐洲的肝癌樣本極少有馬兜鈴酸誘變痕跡，比例分別是4.8%和1.7%。

很明顯，作為中藥使用的馬兜鈴屬植物(馬兜鈴酸)很可能要對(duì)亞洲很多肝癌負(fù)責(zé)。由此，研究人員評(píng)論說(shuō)，全亞洲尤其臺(tái)灣迄今為止仍然普遍應(yīng)用馬兜鈴酸類中草藥、這種行為將可能誘發(fā)多種惡性腫瘤的發(fā)生。(The authors showed that the use of this drug remains widespread in Asia and particularly in Taiwan, and that it appears to increase the risk of multiple different cancer types.)

除關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等幾大類中藥材之外，一些中成藥因?yàn)槭褂眠@些藥材也含有馬兜鈴及其衍生物，清單如下(摘自互動(dòng)百科，截止到2012年)：

喘息靈膠囊(馬兜鈴)

肺安片(馬兜鈴)

復(fù)方蛇膽川貝散(馬兜鈴)

雞鳴丸 (馬兜鈴)

雞蘇丸(馬兜鈴)

京制咳嗽痰喘丸(馬兜鈴)

七十味松石丸(馬兜鈴)

青果止嗽丸(馬兜鈴)

潤(rùn)肺化痰丸(馬兜鈴)

十三味疏肝膠囊(馬兜鈴)

胃福顆粒(馬兜鈴)

消咳平喘口服液(馬兜鈴)

新碧桃仙片 (馬兜鈴)

止嗽化痰膠囊(馬兜鈴)

止嗽化痰顆粒 (馬兜鈴)

止嗽化痰丸(馬兜鈴)

胃降逆膠囊(天仙藤)

香藤膠囊(天仙藤)

杜仲壯骨膠囊(尋骨風(fēng))

杜仲壯骨丸(尋骨風(fēng))

風(fēng)濕寧藥酒(尋骨風(fēng))

復(fù)方風(fēng)濕藥酒 (尋骨風(fēng))

復(fù)方拳參片(尋骨風(fēng))

祛風(fēng)除濕藥酒(尋骨風(fēng))

三蛇藥酒(尋骨風(fēng))

傷濕鎮(zhèn)痛膏(尋骨風(fēng))

少林正骨精(酊劑) (尋骨風(fēng))

神農(nóng)藥酒(尋骨風(fēng))

益腎蠲痹丸(尋骨風(fēng))

金朱止瀉片(朱砂蓮)

朱砂蓮膠囊(朱砂蓮 )

保胃膠囊(朱砂蓮)

復(fù)方胃痛膠囊(朱砂蓮)

九龍解毒膠囊(朱砂蓮)

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