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社保卡可以借給別人用嗎?醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零嗎?

  • 2018年5月11日 FanTianQing來源:騰訊網(wǎng) 756 45
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社??仁俏覀兊囊环N身份憑證,又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。

醫(yī)療,醫(yī)保,醫(yī)保斷交會(huì)清零嗎,社??梢越杞o別人用嗎

社保卡可以借給別人用嗎?醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零嗎?

社??梢噪S意借給別人?

權(quán)威說法:社保卡既是我們的一種身份憑證,又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進(jìn)行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。但是,大家一定要注意,以下這些行為,違反基本醫(yī)保險(xiǎn)法規(guī)定,可能會(huì)被暫停使用社保卡,甚至追究刑事責(zé)任的!

1、購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費(fèi)等;

2、醫(yī)藥換藥(物)、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,超范圍購藥囤積藥品等;

3、冒用別人的社??ǎ?/p>

4、把自己的社??ń杞o別人;

5、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報(bào)銷憑證,會(huì)被視為醫(yī)保欺詐;

6、在醫(yī)院使用社??ㄩ_超出病情所需藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣給別人,這屬于套取社?;鸬男袨椋欠欠怖筒划?dāng)?shù)美?/p>

醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零?

權(quán)威說法:目前廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)歷史是累計(jì)計(jì)算的,參保人停止繳費(fèi)并不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保繳費(fèi)歷史清零。但是斷繳對(duì)參保人的影響也有很多,如:參保人在停止繳費(fèi)的次月,停止享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購房買車等都與醫(yī)保繳費(fèi)年限息息相關(guān);而且從長遠(yuǎn)來說,參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。

關(guān)于醫(yī)保斷檔,你要知道這些!

用人單位未按時(shí)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳次月起,參保人員暫不享受職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在欠繳之日起3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,延期繳費(fèi)期間應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用可以補(bǔ)付,參保人員繳費(fèi)年限可以累計(jì),相應(yīng)金額補(bǔ)劃至個(gè)人賬戶;在欠繳之日起3個(gè)月后補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用、利息和滯納金的,參保人員繳費(fèi)年限可以累計(jì),職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)付,期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由負(fù)有繳費(fèi)義務(wù)的用人單位承擔(dān)。

參保人員個(gè)人未按時(shí)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不予補(bǔ)繳,期間參保人員應(yīng)當(dāng)享受的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由負(fù)有繳費(fèi)義務(wù)的個(gè)人承擔(dān)。

看病前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,否則不報(bào)銷?

權(quán)威說法:職工醫(yī)保參保人和未成年人及在校學(xué)生城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人可在選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱“小點(diǎn)”)后,再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡稱“大點(diǎn)”)作為其普通門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),選定后可自由到小、大點(diǎn)就醫(yī),并未要求一定需經(jīng)小點(diǎn)轉(zhuǎn)診。其他城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人選擇1家小點(diǎn)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保人員如果需轉(zhuǎn)本市統(tǒng)籌區(qū)以外住院治療的,就必須由2家具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明,然后到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)方可。

住院費(fèi)用不能超過若干金額 超過部分自己支付?

權(quán)威說法:醫(yī)保政策中并無參保人單次住院醫(yī)療費(fèi)用超過額度要自費(fèi)結(jié)算或出院的規(guī)定,但參保人已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的,由診治科室書面報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦備案后,醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費(fèi)處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒浮⒈H嗽谧≡壕歪t(yī)過程中遇到問題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映。

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