2022中國商業(yè)醫(yī)療保險市場需求與發(fā)展規(guī)劃分析

• 2022年4月22日 HuangJiang來源：新浪 842 51
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黨的十八大以來，我國醫(yī)保制度取得了顯著成效，基本醫(yī)保已覆蓋超過13.5億人。然而，基本醫(yī)保的定位主要是?；?，目錄外費用雖能通過一般性商業(yè)健康保險報銷，卻因門檻、保費相對較高而難以普遍受惠。

2022中國商業(yè)醫(yī)療保險市場需求規(guī)模與行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

4月21日，中國政府網(wǎng)發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》，這是中國政府應(yīng)對老齡化、解決養(yǎng)老問題的又一項新舉措。我國養(yǎng)老保險體系中商業(yè)保險發(fā)揮著不可替代的作用。

為貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，國務(wù)院日前印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，在保障制度層面，該規(guī)劃明確了實施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。在保障需求強烈而社會基本養(yǎng)老保障不足的矛盾下，購買商業(yè)養(yǎng)老保險成為必然選擇。

《規(guī)劃》圍繞推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展、推動養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，明確了“十四五”時期的總體要求、主要目標(biāo)和工作任務(wù)。目標(biāo)之一，是要織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，舉措第一項就是進(jìn)一步健全社會保障制度。其中提出，大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆蓋率，促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金發(fā)展。

從三支柱養(yǎng)老保險制度的建設(shè)進(jìn)程來看，截至目前，商業(yè)保險在第二和第三支柱都發(fā)揮了主力軍作用。對于第二支柱，《2021年度全國企業(yè)年金基金業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)摘要》顯示，2021年全國企業(yè)年金積累資金總規(guī)模為26406.39億元，較上一年增長3909.56億元，增幅17.38%。其中，排名前十的企業(yè)年金投資管理人中，保險占了5席，依次是泰康資產(chǎn)、平安養(yǎng)老、中國人壽養(yǎng)老、太平養(yǎng)老及長江養(yǎng)老，資金管理規(guī)模占比超過50%。

根據(jù)中研普華研究院《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展規(guī)劃咨詢綜合研究報告》顯示：

黨的十八大以來，我國醫(yī)保制度取得了顯著成效，基本醫(yī)保已覆蓋超過13.5億人。然而，基本醫(yī)保的定位主要是?；?，目錄外費用雖能通過一般性商業(yè)健康保險報銷，卻因門檻、保費相對較高而難以普遍受惠。

近年來，以城市為單位定制的普惠型商業(yè)補充保險逐步興起，并憑借低保費、高保額、與基本醫(yī)保制度緊密銜接等特點受到歡迎。如南昌的“惠昌?！?，保費128元一年，住院治療費用醫(yī)保目錄內(nèi)自付超過1.5萬元、目錄外自付超過2萬元的部分以及15種特藥“零門檻”，可報65%-80%，封頂線達(dá)300萬元。上?！皽荼！?、浙江“惠民保”、蘇州“蘇惠?！薄V州“穗歲康”、成都“惠蓉?！钡缺ｋU產(chǎn)品，總體政策相類似。

重特大疾病治療難免涉及醫(yī)保目錄外費用，其支出成為病患家庭難以承受之重，極易導(dǎo)致因病致貧、返貧。政府引導(dǎo)、市場運營的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，有效填補了基本醫(yī)保和一般性商業(yè)健康保險之間的空白，有利于充分發(fā)揮商業(yè)保險梯次減負(fù)功能，進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅成果。

國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見，國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕1號，鼓勵中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)研發(fā)、改進(jìn)、推廣中醫(yī)健康狀態(tài)辨識評估及干預(yù)技術(shù)與產(chǎn)品。探索集成現(xiàn)有健康狀態(tài)辨識評估技術(shù)，運用云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開發(fā)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品。為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體，高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生保健類商業(yè)健康保險產(chǎn)品，創(chuàng)新中醫(yī)健康保障模式。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局11日發(fā)布的中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃，未來五年，公眾將在多個領(lǐng)域享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)。

規(guī)劃提出，到2020年，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)方面，規(guī)劃提出，支持中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識普及、康復(fù)護(hù)理、輔具服務(wù)。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)方面，規(guī)劃指出，開展中醫(yī)特色健康管理，以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。

鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險產(chǎn)品，通過中醫(yī)健康風(fēng)險評估、風(fēng)險干預(yù)等方式，提供與商業(yè)健康保險產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務(wù)。 針對中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，規(guī)劃要求，所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院均與養(yǎng)老機構(gòu)開展不同形式的合作。鼓勵和支持中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，新建、托管協(xié)作舉辦中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)將中醫(yī)藥服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，開展上門服務(wù)、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。

《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展規(guī)劃咨詢綜合研究報告》由中研普華研究院撰寫，本報告對該行業(yè)的供需狀況、發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)發(fā)展變化等進(jìn)行了分析，重點分析了行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、如何面對行業(yè)的發(fā)展挑戰(zhàn)、行業(yè)的發(fā)展建議、行業(yè)競爭力，以及行業(yè)的投資分析和趨勢預(yù)測等等。報告還綜合了行業(yè)的整體發(fā)展動態(tài)，對行業(yè)在產(chǎn)品方面提供了參考建議和具體解決辦法。

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  2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展規(guī)劃咨詢綜合研究報告

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