2022中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展建議

• 方蔓桃 2022年12月20日 來(lái)源：百度 1052 67
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根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，要求各級(jí)政府認(rèn)真貫徹執(zhí)行。為了全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，國(guó)務(wù)院明確，要推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)前景如何?多年來(lái)，中國(guó)堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針，努力發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。經(jīng)過(guò)不懈努力，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。截至2021年底，全國(guó)已有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬(wàn)個(gè)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村全覆蓋。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院公布《2022-2027年中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)研究報(bào)告》顯示

農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀分析

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。提高人民健康水平，實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)的理想，是人類社會(huì)的共同追求。在中國(guó)這個(gè)有著13億多人口的發(fā)展中大國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系億萬(wàn)人民健康，是一個(gè)重大民生問(wèn)題。近年來(lái)中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量也在增加。2020年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)103.1萬(wàn)個(gè)，較2020年增加了0.80萬(wàn)個(gè)，同比增長(zhǎng)0.78%。其中，醫(yī)院3.7萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97.7萬(wàn)個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)1.3萬(wàn)個(gè)。

2022年中央一號(hào)文件，即《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)發(fā)布，全文多處提到有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療的內(nèi)容。

文件要求未來(lái)4年內(nèi)，全國(guó)1000余家三級(jí)醫(yī)院要對(duì)口幫扶1497家縣醫(yī)院，受援縣份覆蓋25省及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的940個(gè)縣，幫扶力度不可謂不大。

此次《意見(jiàn)》中，在“加大對(duì)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣和易地搬遷集中安置區(qū)支持力度”和“推動(dòng)脫貧地區(qū)幫扶政策落地見(jiàn)效”中再次提及，要有計(jì)劃開(kāi)展教育、醫(yī)療干部人才組團(tuán)式幫扶，拓展東西部協(xié)作工作領(lǐng)域，深化區(qū)縣、村企、學(xué)校、醫(yī)院等結(jié)對(duì)幫扶?？梢?jiàn)中央在開(kāi)展對(duì)口幫扶、減輕區(qū)域間醫(yī)療資源不平衡的決心。

我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)量逐年遞增，2020年我國(guó)城市醫(yī)療床位數(shù)450.25萬(wàn)張，較2019年增加15.1萬(wàn)張，同比增漲3.47%;我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療床位數(shù)459.82萬(wàn)張，較2019年增加14.28萬(wàn)張，同比增漲3.21%。2021年我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)為144萬(wàn)張，較2020年增加了4.97萬(wàn)張，同比增漲3.57%，且占全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的15.05%。2020年我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)為79.55萬(wàn)人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生74.67萬(wàn)人，較2019年減少4.54萬(wàn)人;衛(wèi)生員4.52萬(wàn)人，較2019年減少0.50萬(wàn)人。

隨著農(nóng)村生活水平的提高，以及農(nóng)村醫(yī)療體制的完善，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院人數(shù)有所下降。2020年中國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)入院人數(shù)為3383.35萬(wàn)人，較2019年減少了526.04萬(wàn)人;2020年我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)3707.5萬(wàn)人，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)入院人數(shù)占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)比重的91.26%。

國(guó)家大力發(fā)展基層醫(yī)療釋放信號(hào)。隨著我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)的逐漸建立成熟，醫(yī)保體系中的城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村三大塊覆蓋了中國(guó)近95%以上的人口，看病的病人增多了，但基層并沒(méi)有能力接待那么多病人。目前我國(guó)的農(nóng)村基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院還是以簡(jiǎn)單疾病以及慢病的持續(xù)用藥治療為主，要想進(jìn)一步分擔(dān)三甲醫(yī)院的看病難問(wèn)題，最關(guān)鍵的還是在改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，以取得患者信任。

隨著全國(guó)新冠感染人數(shù)急劇上升，各地都出現(xiàn)了醫(yī)療資源不足的情況?；鶎佑绕涫寝r(nóng)村醫(yī)療資源基礎(chǔ)薄弱，一直是我國(guó)健康事業(yè)的短板。在當(dāng)前嚴(yán)峻的新冠疫情下，農(nóng)村基層能否安然度過(guò)疫情“第一波”沖擊，尤其值得關(guān)注。

臨床一線，經(jīng)常見(jiàn)到新冠或其他因素的急性感染導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病惡化、多系統(tǒng)器官接連出現(xiàn)問(wèn)題并導(dǎo)致惡性循環(huán)的病人，即急性感染成為“重癥漩渦”的始動(dòng)因素。兒童的免疫功能、血腦屏障等自我保護(hù)機(jī)制發(fā)育不全，除了感染新冠之外，由于流感病毒、細(xì)菌性呼吸道感染等急性感染引發(fā)腦炎、心肌炎爆發(fā)、病情迅速轉(zhuǎn)危的病例并不罕見(jiàn)。

當(dāng)前新冠病毒變異速度很快，而且傳染性“基本再生數(shù)R0”是流感的數(shù)倍，意味著龐大的感染規(guī)模。這不僅會(huì)造成醫(yī)療救治能力緊張，還會(huì)帶來(lái)相當(dāng)數(shù)量的危重病人，即便是1‰的死亡率也會(huì)威脅許多人的健康。

一旦疫情感染規(guī)模較大、感染者新增趨勢(shì)過(guò)快，重癥病人必將接踵而至。農(nóng)村地廣人稀，群眾前往大醫(yī)院就診相對(duì)不便。在重癥救治能力相對(duì)薄弱的農(nóng)村，這類病人能否及時(shí)得到有效救治，對(duì)于農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系來(lái)說(shuō)是重大考驗(yàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年年底，全國(guó)共有衛(wèi)生人員1398.3萬(wàn)人。其中，縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員352.1萬(wàn)人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生人員149.2萬(wàn)人，村衛(wèi)生室工作人員共有136.3萬(wàn)人，總計(jì)637.6萬(wàn)人。2021年，我國(guó)城市居民6.7億人，縣級(jí)市、縣城、縣以下的農(nóng)村共有居民7.5億人。城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員看似760.7萬(wàn)人對(duì)637.6萬(wàn)人，差距并不大。

然而，衛(wèi)生人員的范疇包括了沒(méi)有衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)資質(zhì)的人員。各985院校醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率常年高達(dá)95%以上，然而我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率僅在三成左右。兩個(gè)數(shù)據(jù)的巨大差距原因之一，就是大批在基層有崗位(報(bào)考資格)、無(wú)執(zhí)照(多年無(wú)證上崗)的衛(wèi)生人員常年屢戰(zhàn)屢敗。如果單純衡量衛(wèi)生技術(shù)人員，在5億人口的農(nóng)村，僅有衛(wèi)生技術(shù)人員264.5萬(wàn)人。相較2021年年底全國(guó)1124.2萬(wàn)人衛(wèi)生技術(shù)人員，城市(含縣城、縣級(jí)市)每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員11.9人，農(nóng)村每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員5.29人，城鄉(xiāng)每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員之比達(dá)2.25。

農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景分析

根據(jù)國(guó)務(wù)院下發(fā)《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)，要求各級(jí)政府認(rèn)真貫徹執(zhí)行。為了全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，國(guó)務(wù)院明確，要推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

《規(guī)劃》明確了“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化主要指標(biāo)：2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例為45%。也就是說(shuō)，未來(lái)，接近半數(shù)的村醫(yī)要實(shí)現(xiàn)“執(zhí)業(yè)化”。除去18.5萬(wàn)人護(hù)士，鄉(xiāng)村醫(yī)生中的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師約占36.9%，其余為鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生員。因此，目前來(lái)看，讓執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達(dá)到45%，還是有一定的距離的。三年內(nèi)，村醫(yī)要逐步實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)化，任重道遠(yuǎn)。

我國(guó)堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生健康工作方針，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，完善農(nóng)村醫(yī)療體系建設(shè)。實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾有地方看病、有醫(yī)生看病，常見(jiàn)病、慢性病基本能夠就近獲得及時(shí)治療。脫貧地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)跨越式提升，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力差距不斷縮小。將加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)作為主攻方向，建立全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)，對(duì)貧困患者實(shí)行精準(zhǔn)分類救治。

切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)：首先，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”的規(guī)范化建設(shè)，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)規(guī)劃的實(shí)施和保障。在繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，要重視農(nóng)村二級(jí)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量跨越式發(fā)展。其次，在基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)中，政府應(yīng)啟動(dòng)以全科醫(yī)生為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍實(shí)施計(jì)劃，進(jìn)一步完善農(nóng)村支農(nóng)制度。再次，應(yīng)制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)崗位需求計(jì)劃，并通過(guò)獨(dú)立考試、優(yōu)先錄取、簽約服務(wù)等方式與高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行合作。政府也可借鑒現(xiàn)行的大學(xué)生村官培訓(xùn)制度，制訂切實(shí)可行的鼓勵(lì)措施，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。

完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理分配醫(yī)療資源：合理調(diào)整醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施資源配置，優(yōu)化資源配置。充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用，鼓勵(lì)城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資進(jìn)入農(nóng)村，在完善農(nóng)村醫(yī)療制度的同時(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)資源配置力度。

加大實(shí)際經(jīng)費(fèi)投入，健全農(nóng)村醫(yī)療保障體系：醫(yī)療衛(wèi)生是公共服務(wù)，只能依靠政府投入資金，因此，政府應(yīng)完善相關(guān)立法，保證預(yù)算中醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出落實(shí)到位，保證醫(yī)療衛(wèi)生支出增幅高于同期一般公共預(yù)算支出增幅，嚴(yán)格踐行醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃，避免醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算被用來(lái)他用的情況，保證醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)經(jīng)費(fèi)來(lái)源。

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  2022-2027年中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)研究報(bào)告

  本研究咨詢報(bào)告由中研普華咨詢公司領(lǐng)銜撰寫，在大量周密的市場(chǎng)調(diào)研基礎(chǔ)上，主要依據(jù)了國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家商務(wù)部、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家經(jīng)濟(jì)信息中心、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心、國(guó)家海關(guān)總署、全國(guó)商業(yè)信息...

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