解讀：這4種補(bǔ)償費別忘了拿 2018年新農(nóng)合二次報銷范圍有哪些？

• 2018年4月30日 chinairnwz來源：搜狐號 1263 82
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  2018-2023年玉米市場投資機(jī)會及企業(yè)IPO上市環(huán)境綜合評估報告

  2017年隨著供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、國企改革、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展的持續(xù)推進(jìn)，舊泡沫將被逐步刺破，經(jīng)濟(jì)將在各種不確定和沖擊中構(gòu)筑新的增長動力。目前國內(nèi)面臨如傳統(tǒng)行業(yè)產(chǎn)能過剩、非金融國有企業(yè)的高杠桿...

　　新農(nóng)合是為解決農(nóng)民的看病難、看病貴的問題，而推行實施的政策，已經(jīng)迅速鋪遍全國各個農(nóng)村，減輕了很多貧困地區(qū)的農(nóng)民朋友看病的負(fù)擔(dān)。那么新農(nóng)合的二次報銷怎么算？報銷范圍是哪些？

　　一、新農(nóng)合二次報銷怎么算？

　　進(jìn)行過一次報銷后，個人負(fù)擔(dān)的費用，減去全額自費的費用，剩余的就是屬于二次報銷時合規(guī)費用。

　　比如：一個病人住院時發(fā)生的總費用是5萬，其中全自費是1萬，一次報銷比例為55%。二次報銷起付標(biāo)準(zhǔn)是1萬，比例是50%。

　　那么該病人一次報銷的金額是2.2萬元。二次報銷時的合規(guī)費用是1.8萬元。二次報銷金額是4000元。

　　二、新農(nóng)合二次報銷范圍

　　1、基本模式

　?、僮≡航y(tǒng)籌包括：一般住院、重大疾病醫(yī)療救治、正常產(chǎn)住院分娩；

　?、陂T診統(tǒng)籌包括：一般門診、特殊病種大額門診。

　　2、基金籌集

　　參合農(nóng)村居民個人繳費每人每年不低于60元；中央和地方財政補(bǔ)助參合農(nóng)村居民每人每年280元。籌資標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)村居民每人每年不低于340元。

　　3、基金分配

　?、亠L(fēng)險基金

　　籌資水平提高后應(yīng)補(bǔ)充提取風(fēng)險基金，使其規(guī)模達(dá)到當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%。

　?、谝话阍\療費

　　一般診療費的補(bǔ)助額度原則上按每參合人不低于16元的標(biāo)準(zhǔn)確定，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)上年基金使用和一般診療費的支付情況調(diào)整。

　?、圩≡航y(tǒng)籌基金

　　當(dāng)年籌資總額減去門診統(tǒng)籌、一般診療費和風(fēng)險金后的部分，用于參合農(nóng)村居民住院統(tǒng)籌里，具體基金分配還是要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。

　　④門診統(tǒng)籌基金

　　用于參合農(nóng)村居民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償里，一般門診由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，按每參合農(nóng)村居民不低于40元提??；特殊病種大額門診統(tǒng)籌基金的提取數(shù)額，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H確定。

　　三、醫(yī)藥費用補(bǔ)償

　　1、門診補(bǔ)償

　　①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。

　　②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　?、鄱夅t(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　?、苋夅t(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　?、葜兴幇l(fā)票附上處方每貼限額1元。

　?、捩?zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　2、住院補(bǔ)償

　?、賵箐N范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　②報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　3、大病補(bǔ)償

　?、冁?zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

　?、阪?zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

　　4、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助

　　在國家住院分娩補(bǔ)助項目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，新農(nóng)合再按每例300元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

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